Szifilisz - diagnózis

A közvetlen azonosítás módszerei
A szifilisz közvetlen kimutatásának módszerei a betegség végleges diagnosztizálását szolgálják.

antigén-antitest reakció

  • A Treponema pallidum mikroszkópos vizsgálatát a biológiai anyag sötétmezõs mikroszkóppal végzik - egy kemény hasadék felszínérõl, macerált papulák vagy papulák a szájüreg nyálkahártyájáról. A treponémák vizualizált fényes spirális mikroorganizmusok, amelyek jellegzetes rotációs mozgásokat hajtanak végre.
  • Közvetlen immunfluoreszcencia teszt (DFA) - fluoreszceinnel konjugált szifilisz (immunglobulinok) elleni emberi antitestekkel, amelyeket a felvett biológiai anyaghoz adunk. Az eredményeket fluoreszcens mikroszkóp alatt közöljük.
  • Polimeráz láncreakció (PCR) - módszer a nukleinsavak amplifikálására, sápadt spirochéták bakteriális DNS-jének kimutatására.

Szerológiai módszerek
Szerológiai módszereket alkalmaznak a szifilisz előzetes diagnosztizálására és az antitreponemális antitestek mennyiségének dinamikájának nyomon követésére. A specifikus antitreponemális IgM antitestek jelenléte friss fertőzésre utal, míg a specifikus IgG antitestek négy hetesnél idősebb fertőzésre utalnak. Az antitestdinamika szintén kritérium a kezelés hatékonyságának értékelésében. A szifilisz szerológiai diagnózisának jelentősége annak köszönhető, hogy a halvány spirochétákat in vitro nem tápoldatban tenyésztik. Ezenkívül a gyakran megfigyelt látens szifiliszben a Treponema pallidum közvetlen azonosítása nem lehetséges.

A szerológiai reakciók nem specifikusak (klasszikusak) és specifikusak.

  • Nem specifikus (nem treponemális) tesztek - nem szigorúan specifikusak a szifiliszre. Ezek közé tartozik a VDRL (nemi betegség kutató laboratóriumi teszt) és az RPR (Rapid plasma reagin test). Mindkét módszer a komplement rögzítési reakció (Wasserman-reakció) módosítása. A tesztekben antigénként kardiolipin, lecitin és koleszterin keverékét alkalmazzák. A treponémák sejtfalát alkotó lipidek IgM és IgG jelenlétében flokkuláció figyelhető meg. A nem specifikus tesztek hátránya, hogy pozitívak más betegségekben, amelyek anticardiolipin antitestek termeléséhez vezetnek - lepra, vírusfertőzések, kötőszöveti betegségek, szívizomgyulladás, a parenchymás szervek elváltozásával járó állapotok.