Sejtfelhalmozódások
A felhalmozás mechanizmusai alapvetően három:
- A sejtből nem távozó normális vagy kóros anyagok fokozott szintézise.
- Egyes asszimilálható és feldolgozhatatlan anyagok fokozott felvétele a sejtekbe.
- Veleszületett enzimhiba, amelyben metabolikus köztitermékek halmozódnak fel.
A sejtben felhalmozódott termékek megnövelik a citoplazma méretét, összenyomják az intracelluláris organellumokat és rontják az érintett sejtek működését.
Fehérjék felhalmozódása
A fehérjék felhalmozódását a sejtek citoplazmájában a következőknél figyelhetjük meg:
- Krónikus gyulladásos betegségek, amelyek plazma sejtek (aktivált B limfociták) felhalmozódásához vezetnek a szervek interstitiumjában. Az antitestek (immunglobulinok) fokozott szintézise ezekben a sejtekben úgynevezett Russell-testek kialakulásához vezet. Csomagolt immunglobulinok, amelyek mikroszkóposan rózsaszín-vörös (eozinofil) testként láthatóak a plazmasejtek citoplazmájában.
- Alkoholos hepatitis, amely krónikus alkoholizmus esetén a máj morfológiai változásainak alkoholos steatosisának következő szakaszaként (lásd alább) alakul ki. Mikroszkópos úton a fehérjék felhalmozódnak a májsejtek citoplazmájában eozinofilek (rózsaszínű-vörös szemcsés lerakódások) formájában, amelyeket Mallory-testeknek neveznek. Ilyen lerakódások előfordulhatnak primer biliaris cirrhosisban, májrákban, Wilson-Konovalov-betegségben is.
- A vesék hialincsepp-degenerációja egyidejűleg alakul ki olyan betegségekben, amelyekben proteinuria (fehérje van a vizeletben). A szűrési gát károsodása vesegyulladásos megbetegedésekben (glomerulonephritis) a fehérjék fokozott jelenlétéhez vezet az elsődleges vizeletben.
A vesetubulusok növelik a reszorpciós funkcióikat annak érdekében, hogy "visszavegyék" az értékes fehérjéket. A tubulusok hámsejtjei a citoplazmában visszaszívódó fehérjékben felhalmozódnak, rózsaszínű-vörös (eozinofil), homogén testek formájában, amelyek hasonlítanak a hyalin cseppjeire. Ez az állapot kialakulhat amiloidózis, cukorbetegség, mielóma és mások esetén is.
Szénhidrátok felhalmozódása
Az állapot diabetes mellitusban fordul elő. A magas vércukorszint (hiperglikémia) okozza a glikogén lerakódását (a glükóz tárolási formája) a májban és a vesékben.
A májsejtek a glikogént felhalmozzák a citoplazmában és az atommagokban. Ennek a lerakódásnak az eredményeként a hepatociták citoplazmája vizesen fényessé válik, és sejtjeik lyukasztani látszanak, és diabéteszes perforált magoknak nevezik őket.
ITT láthatja ennek a súlyos betegségnek egy újabb szövődményét .
A glikogén felhalmozódása a vesetubulusokban hámsejtjeik citoplazmájának megvilágosodásához vezet, és Armani-Ebstein sejteknek hívják őket. Ennek a felhalmozódásnak a mechanizmusa megegyezik a hialin-csepp degenerációval - a glükóz fokozott visszaszívódása az elsődleges vizeletből. Az állapot akkor alakul ki, amikor az úgynevezett veseküszöböt túllépik a cukorbetegségben - a hiperglikémia 11 - 12 mmol/l felett. Ez a veseküszöb a vesetubulusok azon képességét jelenti, hogy visszaszívja a glükózt az elsődleges vizeletből. Ha túllépik, Armani-Ebstein sejtek jelennek meg, és a glükóz (glükózuria) megjelenik a betegek végső vizeletében.
A gyakornokok csoportja a cukorbeteg ágya körül gyűlt össze. A csoport közepén az aprócska professzor lassan magyarázott valamit, és bólintott a betegnek. A professzor egy pohár sárgás folyadékot tartott a kezében.
- És így, kollégák - sóhajtott, és egyesével a diákokra nézett. - Korábban, amikor nem voltak laboratóriumok, az orvosok így vizsgálták a betegek vizeletét.
A professzor lassan kinyújtotta szabad kezét, bemerítette az egyik ujját a vizeletcsészébe, és gyorsan megnyalta.
- Ha a vizelet édes, akkor az illető cukorbeteg - folytatta. - Egyetlen orvos sem tudja, hogy a gyakorlat mit fog szolgálni számára, és hogy ezt a vizsgálati módszert kell-e használnia. Leendő orvosként bármire fel kell készülnie a beteg nevében. Kérjük, jöjjön egyesével ...
A kupa megkerülte az összes gyakornokot. Leplezetlen undorral merítették ujjaikat a vizeletbe, megnyalták őket, és a mosogatóhoz rohantak, hogy öblítsék a szájukat.
- Nos, kollégák - mosolygott a professzor. - A tudás mellett a jó orvosnak fejlesztenie kell a megfigyelését. Egyikőtök sem vette észre, hogy a középső ujjamat a vizeletcsészébe mártottam, és megnyaltam a névteleneket.
A szénhidrátok igazolása
A PAS reakciót alkalmazzuk, amelyben a glikogén vörös-ibolya színű. Az anyag feldolgozását paraffin módszerrel hajtják végre, szemben a lipidek kimutatásával. Itt azonban fontos, hogy az anyag előzetes rögzítése alkoholban történjen, mert a cukrok vízben oldódnak, a formalin pedig vizes oldat, és kivonja őket a szövetekből.
Lipid felhalmozódás
A lipidek olyan termékek, amelyek a sejt és az organellái normális komponensei. Általában lipoprotein-komplexek formájában fehérjemolekulákkal társulnak. A szabad lipidek megjelenését a máj, a szív, a vesetubulusok parenchimasejtjeinek citoplazmájában zsíros degenerációnak (zsíros distrofiának) nevezik. A "distrofia" elavult kifejezés, amely étkezési rendellenességeket jelent.