Sajátosságok az 1-es típusú cukorbetegség során - Zdravnitsa
»A betegség előrehaladása;
»A vércukorszint markáns instabilitása napközben és különböző napokon, az ún. a cukorbetegség labilitása;
»Súlyos tanfolyam.
A progresszivitás a cukorbetegség természetes lefolyása során az inzulinigény növekedését jelenti a betegség időtartamának növekedésével. Ezek a vércukorszint drasztikus ingadozása, a magas és alacsony glikémiás értékek közötti ingadozások és a gyakori ketoacidózis, amelyek kisebb esetekben fordulnak elő.
Ezeknek a tüneteknek az oka az 1-es típusú cukorbetegségben valószínűleg az autoimmun folyamat által még nem elpusztított béta-sejtek fokozatos pusztulása, majd az abszolút inzulinhiány megjelenése.
A cukorbetegség labilitásának fő oka a gyermek testének növekedési folyamata és a növekvő szervezet neuro-endokrin szabályozásának még mindig hiányos fejlődése, amely magas energiahozamot igényel. A gyermek teste dinamikus, folyamatosan növekszik és fejlődik, de a növekedési folyamatokat szabályozó és serkentő hormonok hátrányosan befolyásolják a cukorbetegség lefolyását, mivel hiperglikémiásak és elmélyítik a vércukorszint ingadozásait.
Fontos hangsúlyozni, hogy az ilyen típusú cukorbetegség lefolyása csak súlyos. A betegségnek nincsenek enyhe formái.
Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása során több fázis különböztethető meg, amelyeket nemcsak az orvosoknak, hanem maguknak a cukorbetegeknek és családjaiknak is ismerniük kell. Ezek:
"kezdeti szakasz;
»Kezdeti stabilizálás;
»A relatív hormonális egyensúly fázisa;
»Pubertális fázis;
»Postpubertális szakasz.
A kezdeti fázist a már leírt diabéteszes tünetek jellemzik, amelyeket viszonylag nagy, általában 1E/kg inzulin adagokkal lehet kontrollálni. testtömeg (súly). A kezdeti ketoacidosis jelenlétében az inzulinigény 2 kg/kg-ra nő. súly. Ennek a fázisnak az időtartama 4-8 hét.
A kezdeti cserevihar után bekövetkezik a kezdeti stabilizálódás fázisa, amelynek során a beteg állapota javul, a panaszok megszűnnek és az inzulinigény fokozatosan csökkenni kezd. Ennek oka a még elhalt béta sejtek helyreállítása, amelyek a megkezdett inzulinkezelés eredményeként helyreállítják működésüket. Paradox módon az inzulinigény 24 órán belül 2E-re csökkenthető. Ez azt jelenti, hogy bekövetkezett az úgynevezett kezdeti remisszió vagy a cukorbetegség nászútja. Úgy tűnik, hogy a cukorbetegség eltűnt. A szülők és a beteg megnyugodnak, és azt gondolják, hogy csoda történt. Nem hiszik, hogy ez csak átmeneti jelenség, és hogy a cukorbetegség hívatlan vendégként tér vissza. Az ideiglenes remisszió általában egyszeri.