Rubeola
1. Meg tudjuk-e védeni magunkat a rubeola ellen?
Karantén intézkedések - amikor rubeola esetét regisztrálják egy iskolában vagy óvodában, bizonyos karanténintézkedéseket tesznek a beteg gyermekek kapcsolatfelvételére a betegség maximális inkubációs ideje alatt. A beteg gyermek addig nem jár iskolába vagy óvodába, amíg le nem jár annak az időtartamnak, amelyben potenciálisan fertőző lehet.
A legjobb megelőzés az immunizálás elvégzése. A rubeola elleni immunizálást élő attenuált vakcinával végezzük, leggyakrabban a kombinált MMR vakcina részeként (kanyaró, mumpsz és rubeola ellen). Ennek az oltásnak a beadása benne van a Bolgár Köztársaság kötelező immunizációs naptárát. Az oltás első adagját 12 és 15 hónapos kor között, az újraoltást pedig 4-6 éves korban adják be. A kombinált vakcinát általában beadják, de szükség esetén egyes összetevői vagy a rubeola-kanyaró kombináció beadható. A vakcina gyengített, ami azt jelenti, hogy gyengített élő vírusokat tartalmaz, amelyek csak az immunrendszert stimulálják a rubeola vírus elleni védő antitestfehérjék termelésére anélkül, hogy széleskörű betegségeket okoznának. Bár a legtöbb gyermek jól tolerálja az oltást, néhányuknak az immunizálás után körülbelül 5–12 nappal láza, sőt kiütése is kialakul. A vakcina védő hatása idővel gyengülhet; megfelelő gyermekkori immunizálás esetén is lehetséges, hogy serdülők és fiatal felnőttek kanyaróba vagy rubeolába fertőződjenek.
Minden gyermeket be kell oltani. Kivételt csak a veleszületett immunhiányban szenvedő gyermekek (a fertőzések leküzdésére képtelen immunrendszerrel született gyermekek), a rákos sugárzáson vagy kemoterápián átesett gyermekek, valamint a kortikoszteroidokkal hosszú távon kezelt gyermekek jelentenek. Ezenkívül ajánlott elkerülni ezt az oltást olyan gyermekeknél, akiknél a petesejt vagy a neomicin gyógyszer nagyon súlyos allergiás reakciókat okoz. Az oltást terhes nőknek nem szabad beadni, ezt csak születés után lehet megtenni.
A rubeola fertőzés terhesség alatti magas károsodásának kockázata miatt ajánlott, hogy minden fogamzóképes, reproduktív szándékú nőt (gyermekvállalási és gyermekszülési szándékot) megvizsgálja immunitása szempontjából. rubeola ellen (szakosodott laboratóriumokban a rubeola vírus elleni antitestek titere az oltás vagy a korábbi rubeola eredményeként keletkezett), és ha alacsony vagy nem elegendő a rubeola vakcinával történő újimmunizáláshoz.
Terhes nőknél a terhesség első trimeszterében kifejezett rubeola formát adnak tanács a terhesség felmondására orvosi okokból.
A rubeola beteggel érintkezésben lévő terhes nőnél két egymást követő szerológiai vizsgálatot végeznek 10-13 napos időközönként, és az eredményektől függően folytatják a monitorozást (ha az antitest titer változatlan marad, ez valószínűleg a múlt rubeolát jelenti ) vagy tanács a terhesség megszakítására (az antitest titer többszörös növekedése nemrégiben rubeola fertőzést jelent; ugyanaz jelzi a rubeola vírus elleni antitest titer többszörös csökkenését).
2. Melyek a leggyakoribb szövődmények és mi a prognózis?
Általában (gyermekeknél) a rubeola enyhe betegség, amely körülbelül egy hét alatt magától meggyógyul. Olyan szövődmények, mint az arthralgia vagy az ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), főleg a kis ízületeket érintve, az idegrendszert érintő encephalitis (agyi gyulladás) és meningoencephalitis (agy és membránok gyulladása) és thrombocytopenia (a a szám ritkán fordul elő. vérlemezkék) és az azt követő haemorrhagiás szindróma (a bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szerveken előforduló többszörös vérzéssel nyilvánul meg), bronchopneumonia, középfülgyulladás, a szívizom és a máj gyulladása.
Összességében a prognózis kiváló. A rubeola legsúlyosabb és legjellemzőbb szövődménye a magzat érintettsége, amikor egy terhes nő meg van fertőzve a rubeola vírussal.
3. Mi a kezelés?
A rubeola kezelése tüneti, azaz a panaszokat kezelik, nem a betegség okát támadják meg. Jelenleg egyetlen gyógyszer sem ismert a rubeola kezelésére és a rubeola vírus elpusztítására.
A rubeola betegeknek kell a lehető legkevesebb kapcsolatba kerülni más emberekkel. A rubeolát nem kezelik antibiotikumokkal (mint minden vírusfertőzés). Az antibiotikumok csak bakteriális fertőzések esetén alkalmazhatók, mint az alapbetegség szövődményei.
A rubeola tüneti kezelését általában otthon végzik, és a következő intézkedéseket tartalmazza:
- ágynyugalom és nyugalom
- sok folyadékot fogyaszt (legfeljebb 3-4 liter naponta), különösen láz alatt, beleértve a forró italok
- teljes táplálkozás a beteg gyermek
- gyulladt szemek gondozása - mossa meg a szemét, és törölje le tiszta, nedves ruhával dörzsölés nélkül; kerülje az erős fényt, esetleg napszemüveget viseljen
- fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazása (a hőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek) magas hőmérsékleten: főleg paracetamolt vagy ibuprufent tartalmazó gyógyszereket használnak szirupok, oldható porok vagy tabletták formájában. Mivel a rubeola szenvedők túlnyomórészt gyermekek, az aszpirintartalmú gyógyszerek alkalmazását kerülni kell a Ray-szindróma nevű veszélyes állapot kialakulásának kockázata miatt.