Rotavírus fertőzés
A gyermekek 95% -a szenved rotavírus bélfertőzés 5 éves kor előtt. Az immunrendszer általában egyedül képes megbirkózni ezzel a betegséggel, de veszélyes lehet a csecsemők számára. Súlyos kiszáradásuk van, bőséges hányással, hasmenés 6 óra múlva jelentkezhet.
Rotavírus fertőzés a vírus etiológiájának fertőző patológiája, amely a gyomor és a belek bélésének károsodásával fordul elő (rotavírus gasztroenteritis). Különösen veszélyes a csecsemők és a 3 év alatti gyermekek számára, mivel képes súlyos kiszáradást okozni és a későbbi hypovolemiás sokk kialakulása miatt. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint 2013-ban a rotavírus-fertőzés 215 000 gyilkosságot okozott, elsősorban az ázsiai és afrikai fejlődő országokban.
A rotavírus fertőzés okai és kockázati tényezői
Rotavírus gasztroenteritis egyfajta bélfertőzés, amelyet a Rotavírus nemzetség vírusai okoznak, a Reovirus családba tartoznak. A nemzetség 9 ismert képviselője közül 3 veszélyes az emberre - A, B és C típusú rotavírusok. A betegséget leggyakrabban az A típusú rotavírus okozza (az esetek akár 90% -a).
- rossz társadalmi körülmények;
- immunhiányos állapotok (HIV, AIDS);
- más szervek és rendszerek súlyos betegségei.
Hogyan terjed a rotavírus fertőzés?
A fertőzés fő útja széklet-orális, piszkos kéz, háztartási cikkek, szennyezett víz és élelmiszerek útján. A fertőzés forrása egy beteg ember, akinek ürülékével vírusrészecskék milliárdjai ürülnek ki. Az inkubációs periódus 1-3 nap.
A kórokozó az élő szervezeteken kívül viszonylag stabil, a vízben több hétig életképes maradhat. Nagyon fertőző, gyorsan terjed a zárt gyermekcsoportokba (bölcsődék, óvodák, gyermekintézmények). A csúcsfrekvencia késő ősztől tavasz közepéig tart. Ezen tulajdonságok miatt a rotavírus fertőzést gyakran "bélinfluenzának" nevezik.
A rotavírus gasztroenteritis mechanizmusa
A gyomor-bél traktusba kerülve a rotavírusok bejutnak a bél nyálkahártyájába. A kórokozó átveszi a fehérjeszintézis irányítását, arra kényszerítve az érintett sejteket, hogy új vírusrészecskéket szaporítsanak. Ebben az esetben megsérül a bél felszívódása és a szállítási funkció.
Az összes sejten belüli erőforrást kimerítve a fertőzés a fertőzött sejt halálát okozza, hatalmas mennyiségű újonnan képződött vírusrészecske szabadul fel. Ezután megismétlődik a kórokozó szaporodási ciklusa. A nyálkahártya progresszív sejtpusztulása bélgyulladáshoz vezet. Az emésztési funkciót jelentősen befolyásolja az enzimhiány.
A vírusos enterotoxinnak való kitettség rontja a víz felszívódását, ami a patológia fő tünetéhez - bőséges hasmenéshez vezet. A mérgezés növekedése hányást vált ki, ami a test víz-elektrolit egyensúlyának még nagyobb megsértéséhez vezet.
E rendellenességek korrekciója nélkül a dehidratáció gyorsan bekövetkezik, a keringő vér mennyisége csökken és a hipovolémiás sokk (a vérkeringés károsodása) előfeltételei felmerülnek. Súlyos esetekben halál lehetséges.
A betegség időtartama 1-2 hét. A legtöbb esetben az egészséges ember immunrendszere önmagában képes megbirkózni a betegséggel. Felépülés a rotavírus fertőzésből néhány hétbe telik. Ebben az időszakban olyan tünetek maradhatnak fenn, mint a gyengeség, fáradtság, emésztési zavar, laktóz intolerancia. A fertőzés után a részleges immunitás megmarad, nem zárja ki az újbóli fertőzést, de megkönnyíti a betegség lefolyását.
Rotavírus fertőzés gyermekeknél
Leggyakrabban rotavírus gasztroenteritist diagnosztizálnak 6 hónapos és 3-4 év közötti gyermekeknél. Ennek oka az, hogy az élet első hat hónapja után a gyermek vegyes étrendre vált, ami növeli a fertőzés háztartáson keresztül történő továbbadásának kockázatát.
Ugyan azért az okért rotavírus fertőzés ritkán fordul elő 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, akik kizárólag szoptatnak. A gyermekek 95% -a tolerálja a rotavírus gasztroenteritist az élet első 5 évében. Az ebből eredő immunitás magyarázza a gyermekek és az iskoláskorú felnőttek alacsony előfordulási gyakoriságát.
FONTOS! A csecsemők súlyos bélfertőzése, amelyet bőséges laza széklet és hányás kísér, a sürgősségi kórházi kezelés indikációja. A testtömeg több mint 10% -ának elvesztése a folyadék miatt nagyon súlyos dehidrációnak felel meg, kómával, görcsrohamokkal és a létfontosságú szervek diszfunkciójával.
Mivel egy 6 hónapos csecsemő átlagos súlya 7 kilogramm, ennek a tömegnek a 10% -a csak 700 gramm. Bőséges hányás és hasmenés esetén az ilyen folyadékvesztés a tünetek megjelenésétől számított 6-12 órán belül jelentkezhet.