Reumatológia Plovdiv - Plovdiv, Bulgária Reaktív ízületi gyulladás
A reaktív ízületi gyulladás a gyulladásos ízületi betegségek heterogén csoportja, amelyek egy korábbi fertőzéssel társulnak, de a kórokozó fertőző ágens nem azonosítható az ízületi struktúrákban. A szeronegatív spondyloarthropathiák csoportjába tartoznak. Ezek közé tartozik a poszt-vírusos és a baktériumok utáni ízületi gyulladás. A reaktív ízületi gyulladás gyakori okai a Chlamydia trachomatis, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, Shigella flexneri. Az emésztőrendszer vagy az urogenitális rendszer korábbi fertőzése után kialakuló reaktív ízületi gyulladást, amelyet klinikailag a hármas jellemez - ízületi gyulladás, kötőhártya-gyulladás, urethritis/cervicitis vagy gasztroenterocolitis, Reiter-Leroy-szindrómának nevezik. A különböző mikrobiális szerekkel társított reaktív ízületi gyulladás átlagos előfordulási gyakorisága becslések szerint körülbelül 100-200 eset/100 000 lakos. A kóros folyamat kiváltását befolyásoló tényezők a fertőző ágens jellemző szerkezeti és funkcionális jellemzői, a genetikai terep (HLA B 27 antigén jelenléte) és a szervezet immunválasza.
Laboratóriumi és műszeres kutatás
Az akut stádiumban lévő Reiter-Leroy-szindróma esetén jelentős gyulladásos válasz mutatható ki fokozott eritrocita ülepedési sebességgel (ESR) és CRP-vel. A reumatoid faktor és az összes antinukleáris antitest teszt általában negatív. Definíció szerint a kórokozó szervezet nincs elkülönítve a gyulladás által érintett ízületektől, de különféle mikrobiológiai mintákban kimutatható. Számos vizsgálatot rendelnek hozzá, például koprokultúrához, húgycső/nyaki szekrécióhoz, urokultúrához.