Retrobulbar neuritis Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A látóideg gyulladása nemcsak abban a részben fordulhat elő, amely a szemgolyóban és a szem közelében helyezkedik el, hanem abban a részben is, amely a szem mögött helyezkedik el, mindaddig, amíg a koponyaüreg (a látóideg az optikai rész út a plazmához).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11] [12], [13] ], [14], [15], [16], [17]
Mi okozza a retrobulbar ideggyulladást?
A retrobulbaris neuritis okai megegyeznek a nosocomiális neoplazmákkal. A fertőzés lefelé társul az agy és membránjainak betegségeivel. A retrobulbaris neuritis leggyakoribb oka az influenza, a tífusz, a sclerosis multiplex, az orrüregek fő és reflexes érzéstelenítésének betegségei, fogyatékosság. Vannak olyan retrobulbar neuritisek is, amelyeket általános mérgezések okoznak. A metil (vagy fa) alkohol szelektíven befolyásolja a látóideget, majd sorvadás és teljes gyógyíthatatlan vakság következik. Ha akár 30 gramm alkoholt is használunk egy fáról, akkor az ember nemcsak megvakul, hanem meghal is!
A centrális scotomával járó retrobulbar neuritis krónikus nikotinmérgezésből (túlzott dohányzás) származhat.
A retrobulbar neuritis tünetei
A retrobulbaris neuritis során akut és krónikus is lehet. Az elsőt heveny megjelenés, a szem és a szemgolyó mozgásának fájdalma, a gyors látásvesztés, gyakran funkcionális zavarok jellemzik (a látómező szűkülete, különösen a zöld, a középső láthatóság csökkent).
Krónikus lefolyással ezek a jelenségek fokozatosan növekednek. A folyamat lassan elhalványul.
A retrobulbar neuritisnek három formája van: perifériás, axiális, keresztirányú.
Perifériás formában a gyulladásos folyamat a látóideg membránjaival kezdődik, és a septumon keresztül terjed a szövetbe. A gyulladásos folyamat intersticiális jellegű. Az exudátum a látóideg subduralis és subarachnoidális terében halmozódik fel. A központi látás nem romlik, a perifériás látás szűkül. A funkcionális tesztek a normál határokon belül lehetnek.
A leggyakrabban megfigyelt axiális formával a gyulladásos folyamat az axiális csomagban alakul ki. Ezzel a formával a központi látás élesen csökken, a központi scotoma megjelenik a látómezőben. A funkcionális tesztek jelentősen csökkentek.
A keresztirányú forma a legnehezebb forma. A gyulladásos folyamat megragadja a látóideg összes szövetét. Jelentősen csökkent látás, a teljes vakság, a funkcionális tesztek nagyon alacsonyak.
A fundus oftalmoszkópos tünetei a betegség akut fázisának kezdetén hiányoznak, és csak az időszak végén, 3-4 hét elteltével alakulnak ki atrofiás változások a látóideg sápadtságának rostjaiban.