REFLUX - Dr. Vrachanski sebész szakorvos
Mi a gastrooesophagealis reflux betegség?
Bár a "gyomorégés" szót gyakran használják az emésztőrendszer különféle panaszainak leírására, orvosi szempontból ez a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünete. Ebben az állapotban a sav reflux vagy "visszatér" a gyomorból a nyelőcsőbe. A "gyomorégés" durva égő érzésnek tűnik a mellkasban vagy közvetlenül a nyak alatt. Sokan havonta legalább egyszer tapasztalják ezt a kellemetlen érzést. Egyéb tünetek: hányás, nyelési nehézség, krónikus köhögés vagy zihálás.
Mi okozza a GERB-t?
Ha eszel, az étel a nyelőcsőnek nevezett csövön keresztül a szájból a gyomorba jut. A nyelőcső alsó végén izomgyűrű található, amelyet alsó nyelőcső záróizomnak (DES) neveznek. A DES egyirányú szelepként működik, amely lehetővé teszi az élelmiszer átjutását a gyomorba. Normális esetben a DES-t a lenyelés után azonnal bezárják, hogy megakadályozzák a savban gazdag gyomornedv visszatérését a nyelőcsőbe. A GERD akkor fordul elő, amikor a DES nem működik megfelelően, és lehetővé teszi, hogy a sav visszaszivárogjon és megégesse az alsó nyelőcsövet. Ez irritációt és gyulladást okoz, amely gyomorégésnek tűnik, és károsíthatja a nyelőcsövet.
Mi járul hozzá a GERB-hez?
Néhány ember záróizomgyengeséggel (SLE) születik. Az olajos vagy fűszeres ételek, egyes gyógyszerek, a szoros ruházat, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a megerőltető testmozgás vagy a testhelyzet megváltozása (például fekve vagy lehajolva) szintén a DES felszabadulásához vezethet, ami refluxot okoz. Sok GERD-ben szenvedő betegnek hiatal sérve van még a "gyomorégés" érzése nélkül is.
Hogyan kell kezelni a GERD-t?
A GERD-t három egymást követő lépésben kezelik:
-
Életmódváltás.
Sok esetben az étrend megváltoztatása és az antacidok szedése csökkentheti a tünetek gyakoriságát és súlyosságát. A fogyás, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás, valamint az étrend és az alvás megváltozása is segíthet.
Drog terápia.
Ha a tünetek életmódváltás után is fennállnak, gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Az antacidok semlegesítik a gyomorsavat a gyomorban, egy másik gyógyszercsoport elnyomja a savszekréciót. Ezek a gyógyszerek csökkentik a csomagolást és segítenek az irritált nyelőcső helyreállításában. Ezt a kezelést meg kell beszélni a sebészével.
Azok a betegek, akik nem reagálnak jól az életmódbeli változásokra és a gyógyszerekre, vagy akik hosszú ideig kezelésre szorulnak, műtéten eshetnek át.
A műtét nagyon hatékony kezelést kínál a GERD számára. Vannak intraluminális endoszkópos eljárásoknak nevezett műveletek, amelyek alternatívát jelentenek a laparoszkópos és a hagyományos metszési műveletek számára. Meg kell beszélnie kezelőorvosával, hogy Ön alkalmas-e jelöltnek valamelyik ilyen műtétre.
Melyek a laparoszkópos módszer előnyei?
A laparoszkópos megközelítés előnyei, hogy általában:
- Kevesebb műtét utáni fájdalom
- Rövidebb kórházi tartózkodás
- Gyorsabb visszatérés a munkába
- Jobb kozmetikai eredmények
Ön alkalmas jelölt a laparoszkópos módszerre?
Bár a laparoszkópos anti-reflux műtétnek számos előnye van, előfordulhat, hogy néhány beteg számára nem megfelelő. Forduljon az ilyen típusú műtét elvégzéséhez képesített sebészhez, háziorvosához vagy gasztroenterológusához, hogy megtudja, megfelelő-e ez a műtét az Ön számára.
Mi várható a laparoszkópos anti-reflux műtét előtt
Miután áttekintette a műtét lehetséges kockázatait és előnyeit a sebészével, alá kell írnia egy beleegyező nyilatkozatot a műtéthez.