|
48 éves vagyok. Közel nyolc évig nem volt ciklusom, de 6 hónappal ezelőtt elvéreztem. A kenetem a PAP II volt. A kopás eltávolította az endometrium adenomatózus polipját, és azt mondta, hogy semmiképpen sem szabad újra véreznem, és ha ez megtörténik, eltávolítják a méhet.
. de két hónap után ismét vérzett. Meglátogattam Szlavcsev doktort, és megállapította, hogy egészséges vagyok.
. de egy hónap múlva újra elvéreztem.Ezúttal konzultáltam Dr. Rumen Dimitrov-nal az MD-től, aki azt is megállapította, hogy egészséges vagyok, és ajánlottam a HRT-t a "Klimen" -hez.
Két hónapja rendszeres ciklusom van, de aggódom, hogy a hormonpótló terápia nem fogja befolyásolni az állítólag eltávolított adenomatózus polipot, ez még mindig rákmegelőző betegség.?
Van valakinek véleménye a kérdésről - a hormonpótló kezelés FOR vagy ellene ebben az esetben?
Van valakinek véleménye a hormonpótló kezelésről?
Próbálok magamnak válaszolni
A hormonpótló kezelés (HRT) szerepe az endometrium polipok kialakulásában A hormon helyettesítő terápia (HRT) szerepe az endometrium polip kialakulásában
S. Ogut, A. Sargin, S. Kelekci, H. Adtan, O. L. Tapisit, L. Mollamahmutogu; Maturtas, 50 (2005): 231-236
A tanulmány célja a hormonpótló terápia (HRT) különböző kezelési módjaiban alkalmazott gyógyszerek endometrium polipok kialakulására gyakorolt hatás értékelése, a bennük lévő ösztrogén és progesztogén komponensek típusától és dózisától függően. Többszörös regressziós elemzés kimutatta, hogy a HRT, a késői menopauza és az elhízás növeli az endometrium polipok (EP) kockázatát. A magas antiösztrogén aktivitást tartalmazó progesztogének fontos megelőző szerepet játszhatnak az endometrium patológiájának előfordulása ellen.
Az endometrium polipjai (EP) gyakori probléma a menopauzás nőknél, akiknél genitális vérzés jelentkezik. A hormonális tényezők valószínűleg jelentős szerepet játszanak patogenezisükben. A hormonpótló kezelés progesztogénnel vagy anélkül, valamint a tamoxifen adjuváns terápiája, agonista ösztrogén hatás alapján, összefüggésben áll az EP kialakulásával vagy a meglévők stimulálásával. Különböző HRT protokollokkal kezelt posztmenopauzás betegek után az endometrium polipok nagyobb százalékát jelentették az egyes csoportokban, az alkalmazott készítményekben az ösztrogén és hestegen komponensek típusától és dózisától függően.
Anyagok és metódusok
2685 posztmenopauzás betegen végzett prospektív randomizált kettős-vak vizsgálatban 375 (13,9%) megfelelt az előre meghatározott kritériumoknak:
több mint 12 hónap telt el a betegek utolsó spontán menstruációja óta, és eddig nem kaptak hormonpótló kezelést;
nincs mögöttes magas vérnyomás, cukorbetegség vagy más szisztémás betegség;
ne legyen hüvelyi ultrahangvizsgálattal megállapítva az endometrium patológiája; méhnyálkahártyájuk vastagsága kevesebb, mint 5 mm, és nincsenek gyanús változásaik a polipok és a submucosalis leiomyoma esetében.
Az orális hormonpótlás elsősorban a menopauza tüneteinek kezelésére szolgál. Életkorot, BMI-t, magas vérnyomást, cukorbetegséget, semmisséget és késői menopauzát is értékeltek.
Véletlenszerűen a betegeket három egyformán nagy csoportba osztották, mindegyikhez más-más HRT-rendet rendeltek. Az első 125 nő 2,5 mg Premelle-t (Wyeth) kapott (0,625 mg konjugált ösztrogén + 2,5 mg medrox-progeszteron). A betegek második csoportja Kliogest-t (Novo Nordisk) (2 mg ösztradiol + 1 mg noretisteron), az utolsó 125 nő pedig Livial-t (Organon) (2,5 mg tibolon) kapott. A HRT-t legalább 36 hónapig írják fel megszakítás nélkül. 18 hónap elteltével a betegek hysteroscopián estek át, amelyet félévente megismételtek a harmadik év végéig a meglévő vagy visszatérő endometrium polipok kimutatására.
A kapott eredményeket az SPSS (Social Science Statistics Package) statisztikai csomag segítségével elemzik.
|
