Psoriaticus ízületi gyulladás
1. Sebészeti kezelés, étrend, szövődmények, prognózis.
2. Mi a gyógyszeres kezelés?
A kezelés célja a beteg életminőségének javítása, valamint a mozgás mértékének, a gyulladás elnyomásának minimalizálása, a destruktív ízületi megbetegedések lehetséges kialakulásának minimalizálása. Műtét súlyos ízületi érintettség esetén ritkán szükséges. A rendszeres testmozgás és a megfelelő pihenés központi szerepet játszik a pikkelysömör ízületi gyulladásának kezelésében.
Bár az indometacin a rendelkezésre álló hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentők közül a legerősebb, a gyomor-bél traktusra és a központi idegrendszerre gyakorolt mellékhatásai, valamint a vér fokozásának lehetősége miatt az akut pikkelysömör ízületi gyulladásának rövid kezelésére használják. nyomás.
A COX-2 inhibitorok az optimális szerek a GIT kockázatának kitett betegeknél kapcsolódó mellékhatások.
A metotrexát és a ciklosporin hatékonyan kezeli a bőr és az ízület érintettségét, míg a szulfaszalazin csak ízületi panaszok esetén. A metotrexát fő korlátja a hepatotoxicitás, de a májbiopszia nem szükséges azoknál a betegeknél, akik nagyon alacsony MTX-dózist kapnak. A ciklosporin fő korlátja a nefrotoxicitás.
3. Mik a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok?
A pikkelysömör arthritis krónikus gyulladásos folyamat, amelyre nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok. A diagnózist főként klinikai és radiológiai tünetek alapján állapítják meg. A fő differenciáldiagnózis az RA.
A pikkelysömör és a reumás ízületi gyulladás várható laboratóriumi eredményeinek összehasonlítása:
Laboratóriumi kutatások
Psoriaticus ízületi gyulladás
Rheumatoid arthritis
Gyorsított (4. Mi a pszoriázisos ízületi gyulladás differenciáldiagnózisa?
Pikkelysömör kötelező a pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnosztizálásához. A pikkelysömör jellegzetes bőrbetegségének diagnosztikai nehézségei nincsenek. Enyhe vagy atipikus pikkelysömörben az ún rejtett helyek - köldök, redők, nemi szervek. Legalább egy tipikus pikkelysömör plakk jelenléte határozza meg a diagnózist.
A körömváltozások nem alkalmazhatók mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör ízületi gyulladásának differenciáldiagnózisában a változások nem specifitása miatt.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának differenciáldiagnosztikája magában foglalja a szeronegatív spondyloarthropathiát, a szeronegatív rheumatoid arthritiset, a köszvényt, az osteoarthritist.
A differenciálás szeronegatív spondyloarthropathiák a korai szakaszban nehéz. A spondyloarthropathiák közös klinikai jellemzőkkel bírnak, és a röntgen eredmények gyakran hasonlóak. A paraklinikai vizsgálatok és az immunállapot nem jellemző egy adott betegségre. Az instrumentális módszerek nem specifikusak. A szinoviális biopszia megállapításai nem jellemzőek és hasonlóak a pikkelysömör ízületi gyulladásában, a Reiter-szindrómában és a spondylitis ankylopoetikájában.
A Reiter-szindrómában radiológiailag kimutatták a pszoriázisos ízületi gyulladásra jellemző eróziókat, periostitiseket, enthesopathiákat, anélkül, hogy osteolysishez és ankylosishoz vezetnének. A pikkelysömör ízületi gyulladása mellett a pikkelysömör jelenléte, a lassú megjelenés, a megjelenés bármely életkorban, a beteg férfiak és nők majdnem azonos száma. A B27 antigén hordozása mindkét betegségben, a B13, B17, DR4 és DR7 pedig pszoriázisos ízületi gyulladásban.