Pseudomembranosus vastagbélgyulladás Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

Pseudomembranosus vastagbélgyulladás - a Clostridium difficile által okozott bizonyos típusú hasmenés, amelyet általában antibiotikumok alkalmazásával társítanak; antibiotikumok által okozott akut gyulladásos bélbetegség, az enyhe rövid távú hasmenéstől a súlyos vastagbélgyulladásig, amelyet a nyálkahártyán lévő exudatív plakk jellemez.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16]

Járványtan

Az antibiotikumok alkalmazásával járó hasmenés összes esetének 15-25% -át teszi ki. A C. difficile-hez társuló hasmenés előfordulása 61/100 000 ember. Évente a kórházakban 10 ezer kórházi betegnél 12,2–13,0, a halálozás 0,6–1,5%.

A jelen C. miatt nehéz a székletben, bármilyen felület, anyag vagy eszköz (ágy, éjszakai felület, fürdők és mosdók, rektális hőmérő) a beteg váladékával szennyeződhet, és Clostridium nehéz spórák tárolóként szolgálhat. A Clostridium difficile spórák betegről betegre terjednek az egészségügyi személyzet kezén keresztül, akik korábban szennyezett felületekkel érintkeztek.

[17], [18], [19], [20]

Mi okozza a pseudomembranosus vastagbélgyulladást?

Leggyakrabban a pseudomembranosus vastagbélgyulladás az ampicillin, a linkomicin, a klindamicin, a cefalosporinok, legalábbis a penicillin, az eritromicin, a klóramfenikol, a tetraciklin, hosszan tartó antibiotikumok hatása alatt alakul ki. A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás általában szájon át alkalmazott gyógyszerekkel alakul ki, de ez a parenterális kezelés eredménye lehet.

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás patogenezise az ampicillin, linkomicin, klindamicin, cefalosporinok, legalábbis - penicillin, eritromicin, kloramfenikol, tetraciklin hosszú távú alkalmazásának hatására alakul ki. Ez abban áll, hogy az antibiotikum egyensúlyhiánya alatt a normális bélflóra és gyorsan szaporodik a nem pozitív anaerob rúd alakú baktériumok Clostridium nehezen, amelyek toxinokat termelnek, amelyek károsítják a vastagbél membránjainak bélését.

A betegség enyhe formájában enyhe gyulladás és a vastagbél nyálkahártyájának duzzanata jelentkezik, súlyosabb gyulladás esetén nagyon jelentős valószínűséggel nyálkahártya-fekélyek fejeződnek ki (néha ilyen esetekben a betegséget nehéz megkülönböztetni a fekélyes vastagbélgyulladástól).

Amikor a vastagbél bélésében kifejezett elváltozások domborúnak tűnnek, exudatív sárgás plakkok (pszeudomembránok), amelyek fibrinből, leukocitákból, nekrotikus hámsejtekből állnak.

A pseudomembranosus colitis tünetei

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás tünetei az antibiotikumokkal történő kezelés során jelennek meg, néha 1-10 nappal a kezelés befejezése után.

A betegség fő jelei a következők:

vizes és súlyos esetekben véres hasmenés;
fájdalom hasi görcsökben, főleg a vastagbél vetületében lokalizálódva (általában a sigmoid vastagbélben);
a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ra;
A kiszáradás és az elektrolit-zavarok tünetei

Nagyon súlyos esetekben a vastagbél mérgező dilatációjának kialakulása, sőt perforációja.

Ahol fáj?

Mi a baj?

Osztályozás

C. Difficile viselése. A kórokozó izolálása a székletből klinikai megnyilvánulások hiányában.
Clostridium difficile-hoz társuló betegség. A fertőzés klinikai megnyilvánulása olyan betegben, akinek székletét a kórokozó vagy annak toxinjai választják ki.
Az áram formái: enyhe, mérsékelt, súlyos és életveszélyes.
Szövődmények: pseudomembranosus vastagbélgyulladás, toxikus megakolon, a vastagbél perforációja, szepszis (rendkívül ritka).