Pseudobulbar dysarthria okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Okok
  • Kockázati tényezők
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A diagnosztizált beszédzavarok között különféle neurológiai (leggyakrabban) neurodegeneratív betegségek és a hang reprodukciójának egyértelmű károsodása okozza a szakemberek az álpulbás diszartriát.

pseudobulbar

[1], [2], [3]

Járványtan

A pszeudobabralis dystrophia epidemiológiája: az esetek 85% -ában ez a fajta beszédzavar fordul elő az agyi ischaemiás stroke következtében 50 évnél idősebb betegeknél; fiataloknál a fő ok a traumás agysérülés. A pszeudobaláris bénulásban szenvedő betegek között az 50-80 éves nők 65-90% -a.

[4], [5], [6], [7], [8]

A pseudobulbar dysarthria okai

A pseudobulbar dysarthria fő okai - az idegrostok bilaterális károsodása kortikobulbarnogo módon (pálya), amely a motoros idegsejtekből továbbítja a jeleket a koponyaidegek (glossopharyngealis, trigeminalis, arc-, nyelv alatti) motoros magjainak kéregébe, amelyek a bulbar agyban találhatók.

Pseudomubricularis dysarthria - az ízületi izom beidegződésének problémája, és a patogenezis az idegimpulzusok ezen izmokhoz való átjutásának lelassulásával vagy akár megállításával és a parézissel (részleges bénulás) társul.

Viszont az idegrost károsodása több okból is bekövetkezik - vaszkuláris (vaszkuláris) jelleg vagy az idegrost membránjának demielinizációjához kapcsolódóan.

A pseudobulbar dysarthria érrendszeri okai miatt a neurológusok a következők:

  • bilaterális agyi infarktus (az agyi erek aterotrombotikus vagy tromboembóliás károsodásából eredő iszkémiás stroke típusa);
  • agyi autoszomális domináns arteriopathia subcorticalis leukoencephalopathiával (CADASIL szindróma), amelyet a sima rostok érfalainak izomsejtjeinek örökletes progresszív degenerációjának leggyakoribb formájaként ismernek el. Ennek a szindrómának a patogenezise összefügg a Notch 3 gén mutációival a 19. kromoszómán.

[9], [10]

Kockázati tényezők

A pseudobulbar dysarthria fő kockázati tényezői az agyi érrendszeri rendellenességek, például az embolikus stroke hátterében - magas vérnyomás, érelmeszesedés, fertőző endocarditis, elhízás, időskor, férfiaknál - a szildenafil (Viagra) alkalmazása.

Az idegrostok védő mielinhüvelyeinek elvesztése - demielinizáció - kauzális pseudobulbar dysarthria sclerosis multiplex, X-hez kapcsolódó adrenoleukodistrófia, foszfororganikus inszekticidek és herbicidek, valamint néhány neuroleptikus gyógyszer toxikus hatásával.

A pseudobulbaris dysarthria gyulladás (encephalitis, meningitis, neurosyphilis), daganatok vagy agyi sérülések miatt alakulhat ki. Ez a neurológiai rendellenesség progresszív szupranukleáris bénulás (Steele-Richardson-Olszewski-szindróma) esetén is előfordul, amelynek epidemiológiája az európaiak körében nem haladja meg a hat embert 100 000 emberre.

Háromszor kevesebb pseudobulbaris diszartria a gyógyíthatatlan idegbetegségek tüneteként nyilvánul meg: örökletes vagy szórványos amiotróf laterális szklerózis (amikor a génmutációk miatt a motoros kéreg fokozatosan haldoklik) és a pseudobulbaris bénulás (a felső motoros neuronok degeneratív károsodása). Általában a pseudobulbaris bénulás olyan klinikai állapot, amely a dysarthria dysphagia (nyelési rendellenesség), a fokozott GAG reflex és az érzelmi válaszok labilitása (variabilitás) kivételével nyilvánul meg.