Prurigo nodularis mcb L28
Nodularis prurigo egy erősen viszkető kis noduláris krónikus gyulladásos dermatózis, amelyet viszkető csomók jelenléte jellemez, főleg a végtagok nyújtó felszínén lokalizálva, leggyakrabban középkorú nőknél. Ez a prurigo legsúlyosabb formája.
A betegség etiológiája és patogenezise nem világos. A fő patogenetikai mechanizmus a dermis terminális idegvégződéseinek gyulladásos folyamata, amelyet morfológiai vizsgálatok támasztanak alá.
Úgy gondolják, hogy a rosszindulatúaktól a pszichiátriaiig számos betegség kiváltja a prurigo nodularist. Megnövekedett hízósejtek és neutrofilek mutatkoznak. Az epidermiszben lévő Merkel-sejtek száma, amelyek az érintés, a hőmérséklet, a fájdalom és a viszketés receptorai, szintén megnő.
Sok esetben bizonyított a gluténnel való kapcsolat, mivel a betegeknél gluténmentes étrendet követően megfigyelték a betegség viszonylagos megfordulását.
A betegség a neurodermitis circumscripta, az urticaria papulosa chronica vagy a lichen ruber verrucosus változata.
Prurigo nodularis csak felnőtteknél figyelhető meg, többnyire neurotikus egyéneknél. Súlyos viszketéssel kezdődik, amely rohamokban jelentkezik, és főként a végtagokon (az alkar és a borjú nyújtó felületein) és nagyon ritkán a törzsön lokalizálódik.
Fokozatosan számos (általában több tucat) felemelt, félgömb alakú, átlagosan 0,5-1 cm átmérőjű (ritkán nagyobb) csomó jelenik meg a bőrön, egyedül állva, sötét rózsaszín színű, hiperkeratotikus és néha verrucos felülettel. nagyon vastag és nagyon viszkető.