Prof. Dr. Valentin Ikonomov, MD: A magas vérnyomás és a cukorbetegség elkerülhetetlenül károsítja a vesét
A magas vérnyomásos betegek 40% -ának végstádiumú vesebetegsége van
Prof. Dr. Valentin Ikonomov, orvos, a nefrológia és a belgyógyászat szakembere. A nefrológia, a dialízis és a veseátültetés munkatársa volt a Szófiai Orvostudományi Egyetem "Alexandrovska" egyetemi kórházában és az "Albena" üdülőhely Hemodialízis Klinikai Központjának vezetője.
14 éve a afrézist és vesetranszplantációs tevékenységet végző Nefrológiai, Akut és Peritonealis Dialízis Klinikájának vezetője az „St. Marina ”, Várnai Orvostudományi Egyetem.
2012 óta a nefrológia professzora. Több mint 160 publikációja és több mint 150 tudományos kongresszuson való részvétele, valamint jelentős tudományos fejlemények vannak a hemodialízis, a peritonealis dialízis, a veseátültetés és az aferézis módszerek területén. Nefrológiára szakosodott Münchenben, Berlinben, Aachenben. Számos speciális orvosi folyóirat szerkesztőségének tagja.
Prof. Valentin Ikonomov és csapata minden típusú vesebetegség diagnosztizálását, kezelését és megelőzését végzi, és gyakran kapcsolódó magas vérnyomás, diabéteszes vesebetegség, magas vérzsírszint, vérszegénység, köszvény, proteinuria, csontbetegség, anyagcserezavarok és veseelégtelenség.
Növekszik a különböző vesebetegségek előfordulása? Miért károsítja a magas vérnyomás a vesét? Mikor kell nefrológushoz fordulni azok számára, akik évek óta magas vérnyomásban szenvednek? Maga az elhízás is a vesekárosodás oka lehet? Melyek a megfelelő intézkedések a súlyos szövődmények megelőzésére? Válasz ezekre és további kérdésekre, lásd Prof. Dr. Valentin Ikonomov interjút.
- Ikonomov professzor, egy kiadványában azt állítja, hogy a fejlett országok lakosságának csaknem 10% -a szenved valamilyen vesebetegségben. Van-e hasonló statisztika Bulgáriáról?
- Igen, Bulgáriáról is vannak ilyen statisztikák. Néhány évvel ezelőtt a Bolgár Vese Egyesület végzett egy tanulmányt, amely szerint a bolgárok csaknem 13% -ának van valamilyen vesebetegsége.
Világszerte a különböző országokban előfordulási gyakoriság 8-10% között mozog, de a tendencia ennek a mutatónak a növekedése. És most egy fejlett országban az emberek 10-12% -ának van valamilyen vesebetegsége.
- És mi az oka ennek a riasztó tendenciának?
- Ennek több oka van. Első sorban természetesen a kezelés hiánya és a vesékre fordított elégtelen figyelem. Ezért 35-40 éves kor után mindenkinek évente legalább egyszer át kell esnie egészségének biokémiai vizsgálatán. De ennek az igazán aggasztó tendenciának a fő, fő oka a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség - mindkettő 1-es, de főleg 2-es típusú. Ezeknek a betegeknek csaknem 75% -a előrehaladott veseelégtelenségben szenved.
- Ez túl magas százalék. És mikor, mennyi idő után a betegség kialakulása után a magas vérnyomás károsítja a vesét?
- Ez a hipertónia stádiumától függ. A vesebetegség általában a magas vérnyomás harmadik szakaszában fordul elő. Fontos, hogy ezeket a betegeket elég jól kezelik-e. Lehet, hogy nem tudja, de a magas vérnyomásban szenvedők csaknem 90% -a nincs tisztában azzal, hogy szenved ebben a betegségben. Sokukat egyáltalán nem kezelik.
Vagyis azoknak a felét, akik tudják, hogy betegek, nem kezelik. A többit mérsékelten hatékonyan kezelik. Emiatt a különböző országokban magas vérnyomásban szenvedő betegek 35-40% -a végstádiumú vesebetegségben szenved. Ezeknek a betegeknek hemodialízisre, peritonealis dialízisre és vesetranszplantációra van szükségük.
Egy ilyen riasztó tendenciát bizonyos mértékben ellenőrizni kell egy civilizált országban. Ez azonban továbbra is az egyik legsúlyosabb probléma, amely a magas vesebetegségért felelős. Ami, megismétlem, sajnos növekszik. Ez kétségtelen. Új technológiai kutatások bizonyítják.
Sokan csak akkor veszik észre, hogy hipertóniában szenvednek, ha valamilyen szívbetegségben és fogyatékosságban szenvedő kardiológushoz fordulnak. Vagy egy neurológushoz, mert agyvérzést szenvedtek anélkül, hogy gyanítanák, hogy 15-20 éve beteg. És egy véletlenszerű vizsgálat egy pontján azt találták, hogy a vesefunkció 50-60% -a hiányzik.
Tehát meglepődnek, amikor a háziorvos azt mondja: de előrehaladott veseelégtelenséged van, fuss egy nephrológushoz. És a betegség legalább 15 évvel korábban, talán 20 évvel is kialakult.
- Hogyan lehet ezen változtatni?
- Ez kiemelt fontosságú a szociális orvostudományban dolgozó emberek számára.
- Vagyis megelőzéssel?
- Nem pontosan. Először is nem a megelőzés, hanem az oktatás, a lakosság műveltsége - az iskolában, célzott információkkal és az önéhez hasonló kiadványokban. Ezek a tájékoztatás, az írástudás módjai. Mert kivétel nélkül nem lehet mindenki számára oktatási képzést tartani. Honnan tudja egy bizonyos személy, hogy magas vérnyomása van, hogy el kell mennie meghallgatni egy ilyen előadást. Érted?
Szükségünk van egy széles alapú oktatási rendszerre, amely tájékoztatást nyújt az embereknek a magas vérnyomás alapvető megelőző és gyógyító intézkedéseiről. Vagyis mit kell venniük, milyen időközönként; mi legyen a diéta stb. És felkelteni az érdeklődésüket a vérnyomás időnként történő ellenőrzése iránt.