Prof. Dr. Orbetsova: A cukorbetegség elleni küzdelemnek prioritássá kell válnia az egészségpolitikánkban
Ma van a cukorbetegség világnapja. Ezt minden évben november 14-én ünneplik, válaszul a világon a betegségben szenvedő emberek millióinak jövője iránti növekvő aggodalomra. Dr. Maria Orbetsovával, a Szent György Egyetemi Kórház Endokrinológiai és Metabolikus Betegségek Klinikájának vezetőjével beszélgetünk az általa rejtett kockázatokról, a megelőzésről és a cukorbetegség elleni küzdelemben nemzeti szinten meghozandó intézkedésekről. . ".
Prof. Orbetsova, mi a cukorbetegség és a diabétesz előtti állapotok, és hogyan áll a diagnózis?
A cukorbetegség egy olyan anyagcsere-betegség, amelyet a hasnyálmirigy-béta sejtek inzulinszekréciójának károsodása, az inzulinhatás vagy mindkettő következtében megemelkedett vércukorszint jellemez. A DM a vese, a szem, az idegrendszer, a szív és az erek károsodásával jár.
A diagnózist a vércukor (KZ) és a glikált hemoglobin (HbA1c) vizsgálatával állapítják meg, tükrözve a 3 hónapos átlagos KZ értéket. Klinikai tünetek: polyuria - megnövekedett vizeletmennyiség, polydipsia - fokozott szomjúság, megmagyarázhatatlan fogyás és véletlenül mért KZ ³11,1 mmol/l; KZ 7,0 mmol/l éhgyomorra; KZ 3,1,1 mmol/l a teszt 2. órájában 75 g glükózzal; HbA1c 3,5%. A normál és a cukorbetegség között 2 állapot van, az úgynevezett "pre-diabetikus": károsodott éhomi vércukorszint: éhgyomorra 6,1-6,9 mmol/l; csökkent glükóz tolerancia: KZ 7,8-11,1 mmol/l a teszt 2 órájában.
Melyek a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői és előfeltételei, a betegség örökletes-e, amikor aktívan meg kell keresni?
A cukorbetegség kialakulásának előfeltételei a túlsúly, a kalóriatartalmú étrend, az elégtelen fizikai aktivitás, amelyek egyre inkább a gyermekeket és a serdülőket érintik. A célzott keresést igénylő kockázati tényezők a következők: túlsúly - testtömeg-index> 25 kg/m2; első fokú cukorbeteg rokonok; olyan anya, aki 4 kg feletti testtömegű vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő gyermeket szült (a glükóz tolerancia bármilyen károsodása, amely először jelentkezik terhesség alatt); vérnyomás> 140/90 Hgmm; "Jó" HDL-koleszterin 2,2 mmol/l; Pre-diabéteszes állapot; szív-és érrendszeri betegségek; Inzulinrezisztenciával járó betegségek (metabolikus szindróma, policisztás petefészek szindróma nőknél stb.); a cukorbetegségre utaló klinikai panaszok és tünetek.
A stressz és az egészségtelen életmód szerepe növekszik az örökletes hajlamú betegségek, például a cukorbetegség megnyilvánulásában. A 2-es típusú cukorbetegségben kifejezettebb, ezért az életmóddal kapcsolatos káros hatásokat nem szabad megengedni. Az 1-es típusú cukorbetegséget, mint autoimmun betegséget, provokáló fertőző ágensek, allergének idézhetik elő, amelyek aktiválják az immunrendszert, és helytelenül irányítják azt a béta sejtekre.
Mi a cukorbetegség két fő típusa - az 1. és a 2. típus, milyen tünetek és különbségek vannak közöttük?
Az 1-es típusú cukorbetegségben antitestek károsítják a béta-sejteket, és az inzulinszekréció fokozatosan eltűnik. Gyermekekre és fiatalokra jellemző, éles kezdete és gyors fejlődése. 20-30% -ban debütál ketoacidózissal - az aceton megjelenése a vizeletben. A fő megnyilvánulások a következők: polyuria, polydipsia, fogyás fokozott étvágy mellett, könnyű fáradtság. Más autoimmun betegségekkel kombinálják, pl. pajzsmirigy, vitiligo, alopecia, káros anaemia. A krónikus szövődmények általában a megjelenés után 3-5 évvel jelentkeznek.
A 2-es típusú cukorbetegségben az inzulinrezisztencia (az inzulin hatására érzéketlenség) az elsődleges hiba, amely megelőzi a betegség klinikai megnyilvánulását, amely akkor következik be, amikor az inzulinszekréció csökken. Ezért általában tünetmentesen jelentkezik, jellegzetes jelek nélkül; véletlenül fedezik fel egy másik alkalommal végzett vizsgálat során. 80-90% -a túlsúlyos. Gyakran előfordulnak húgyúti fertőzések, tartós bőrviszketés, karcolás nyomai, nehezen gyógyuló sebek, gyulladásos változások a szájüregben. A 2. típus közvetlenül késői szövődményekkel (látási és vesebetegségek, magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség, szívroham, stroke, perifériás artériás betegség stb.) Nyilvánulhat meg. A poliuria és a polydipsia egy későbbi megnyilvánulás.