Prof. Dr. Maria Manova: Még a leggyakoribb fertőzés is kiválthatja a myasthenia gravist
Izomgyengeség, fáradtság és lelógó szemhéjak - a miaszténikus válság első riasztó jelei
Prof. Maria Manova az idegbetegségek specialistája. A Plovdivi Orvostudományi Egyetem Neurológiai Tanszékének professzora.
Prof. Manova az "St. St." Egyetemi Kórház Neurológiai Klinikáján gyakorol Georgi ”a városban a dombok alatt. Alapítója és tagja az Igazgatótanácsnak a "Szklerózis multiplex Szövetség" szakembereinek, az első bulgáriai "Plovdivban székhellyel rendelkező" Szövetség az MS szenvedők támogatására "alapítója és az" MS - Kezelés "című népszerű tudományos folyóirat szerkesztője. Ma "és a" Szklerózis multiplex - a D-vitamin immunmodulációs potenciálja "című monográfia.
Vezető szakember az immunneuropathiák, a myasthenia gravis területén - súlyos immunbetegség, amely pontos diagnózist és egyénre szabott kezelést igényel.
Tagja a sclerosis multiplex kutatásával és kezelésével foglalkozó európai bizottságnak; az SM diagnózisának és kezelésének nemzeti algoritmusát előkészítő szakértői bizottság.
Prof. Maria Manova az a neurológus, aki a legtöbb támogatást összegyűjtötte a CradoWeb kampányban - "Az orvos inspirál" 2018-ban.
- Prof. Manova, milyen betegség a myasthenia gravis?
- A myasthenia gravis a neuromuszkuláris szinapszis autoimmun betegsége. A betegség autoimmun jellege 1960 óta ismert.
Bizonyíték van a genetikai hajlamra, mivel a férfiaknál és a nőknél olyan indikátorok találhatók, amelyek lehetővé teszik ezt a feltételezést. De az öröklésről még nem állnak rendelkezésre megbízható adatok. Ha van egy kedvesed ebben a betegségben, akkor nem kell betegedned.
- Mi a kapcsolat a csecsemőmirigy és a myasthenia gravis között?
- Úgy gondolják, hogy a betegség autoimmun genetikája közvetlenül kapcsolódik a csecsemőmirigyhez. Ez a mirigy minden szükséges komponenssel rendelkezik az autoimmun reakció kialakulásához.
- Mik a provokáló tényezők a betegség kiváltására?
- A betegség fertőzés után kiváltható - ez nagyon gyakori stresszes helyzet után. Előfordulhat születés után, műtét után.
- Hogy pontosan mit ért a fertőzéseken?
- A leggyakoribb, akár vírusfertőzés, tüdőfertőző betegség vagy valamilyen gyulladásos folyamat a fogban.
- Milyen korban diagnosztizálják a betegséget?
- A betegség bármely életkorban előfordul, de leggyakrabban 30-50 éves kor között fordul elő. A nők háromszor gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak, és 100 000 lakosra 8-10 ember jut el, ami azt jelenti, hogy ez még mindig ritka betegség.
De társadalmi súlya abból adódik, hogy a leggyakrabban a nők és a férfiak reproduktív kora érintett, amikor az embernek gyermekei, családja lehet. Ebben az esetben a myasthenia gravis krónikus betegség - gyógyítás nélkül is kezelhető.
- Világos, hogy a nők miért szenvednek gyakrabban a myasthenia gravis miatt?
- Nem, nem világos. Ez egy olyan kérdés, amelyet a tudomány nem tisztázott.
Prof. Maria Manova
- Tudjuk, hogy minél korábban észlelnek betegséget, annál nagyobb az esélye a kezelésnek. De hazánkban a legsúlyosabb betegségeket késői stádiumban fedezik fel. Ebben az értelemben vannak-e olyan vizsgálatok, amelyek korán felismerhetik a betegséget?
- Igen, vannak nagyon magas diagnosztikai megbízhatóságú tesztek. Ez egy elektromiográfiai vizsgálat, majdnem 90% -os diagnosztikai értékkel. Az elülső mediastinum számítógépes tomográfiáját is elvégzik a thymás hiperplázia és a thymoma kizárására, amelyek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
Itt szeretnék pontosítani: az elülső mediastimum számítógépes tomográfiájának (CT) ugyanolyan diagnosztikai megbízhatósága van, mint a mágneses rezonancia képalkotásnak. A betegek úgy vélik, hogy ha MRI-t végeznek, akkor jobban fognak látni. Nem, diagnosztikai értékük megegyezik.
Ha probléma van a csecsemőmirigy mirigyével, akkor azt elég egyértelműen látják a CT-ben. Tekintettel arra, hogy az MRI drágább vizsgálat, és a betegnek, ha klinikai úton akarja elvégezni, néha hónapokat kell várnia, ebben az esetben nem szükséges elvégezni.
Jó, ha az emberek tudják, és nem aggódnak a CT diagnózisa miatt. Teljesen elég megnézni, hogy van-e hiperplázia, van-e timoma.
- Ha problémát találnak a csecsemőmirigyben, és megműtik, akkor ez meggyógyítja-e a myasthenia gravis-t?
- Nem, a myasthenia gravis nem tűnik el, de a thymoma és a thymus hyperplasia esetén kötelező a műtét. A thymectomiákat - a csecsemőmirigy eltávolítását - azonban nem szemészeti formában és gyermekkorban hajtják végre. 65 éves kora után is kerülik. Ezek ismert szabályok, és természetesen be kell tartani őket.
Ha azonban thymoma és thymus hyperplasia van, akkor a thymus mirigyet eltávolítják. A betegség javulása hónapok, néha évek után is bekövetkezhet. De ez nem jelenti azt, hogy a kezelést végleg abbahagyják. Bizonyos esetekben ismét vannak panaszok, amelyeket a myasthenia gravis szokásos gyógyszerekkel kell kezelni.
- Mi a betegség klinikai jellemzői? Vannak specifikusak, csak az első jeleire jellemzőek?
- A fő klinikai jel az izomgyengeség. Megvan az ún ingadozó természet - reggel kevésbé hangsúlyos, fokozódik délután és este, valamint fizikai fáradtság után. Különböző izomcsoportok érintettek, de leggyakrabban, a betegek 40% -ában a betegség a külső szemizmok érintésével kezdődik. Ami azt jelenti: kettős látás, egyoldalú vagy bilaterális ptosis (szemhéj leesése). Lehetséges további izomcsoportok további bevonása.