Prof. Dr. Krum Katsarov: Terápiás alternatíva létezik a Crohn-betegség szövődményeire
A sipoly a betegség súlyos szövődménye, amely megnövekedett halálozáshoz és rossz életminőséghez vezet.
írta Desislava Nikolova
A Crohn-kór krónikus, progresszív betegség, amelyet a gyomor-bél traktus granulomatosus gyulladása jellemez, és annak bármely részét érintheti. A betegek általában krónikus vagy éjszakai hasmenésről és hasi fájdalomról, súlycsökkenésről, lázról és rektális vérzésről panaszkodnak. A betegség rohamokban alakul ki, felváltva a klinikai remisszióval. Egyes betegeknél a gyulladás szűkületekhez, fistulákhoz és tályogokhoz vezet. A sipoly a Crohn-betegség súlyos szövődménye, amely megnövekedett halálozáshoz és rossz életminőséghez vezet. A perianalis fistulák rendellenes járatok az alsó bél és a végbélnyílás közelében lévő bőr között, amelyek némelyikén több lyuk vagy átjáró található, amelyek a test mélyén futnak, vagy egyéb szövődményei vannak, például tályogok. Néhány betegnél ez a szövődmény kezelhető gyógyszeres terápiával, beleértve az antibiotikumokat, az immunszuppresszánsokat és a biológiai terápiát. Ha a fistula és az összes kapcsolódó tályog nem reagál, műtétre van szükség. Mivel a műtét utáni remisszió aránya körülbelül 10%, a többi betegnek ideiglenes bélelterelésre van szüksége, amíg a fistula meg nem gyógyul, vagy a bél egy részének végleges eltávolítására van szükség a fistula megkerüléséhez.
A Crohn-betegségben szenvedő betegek általában munkaképes emberek, és a fistulizáció gyakran nemcsak az életminőség romlását, hanem a munkaképesség elvesztését is jelenti.
2018-ban az Európai Unió engedélyezni fogja a ritka, életveszélyes és krónikus gyengítő betegség ellen kifejlesztett gyógyszer alkalmazását. Az őssejtekből származik, és ez a legfejlettebb sejterápia a komplex perianalis fistulák kezelésében, ha ezek nem mutatnak megfelelő választ legalább egy hagyományos vagy biológiai kezelésre. A terápiát továbbra sem fizetik Bulgáriában.
Névjegykártya
Mi a Crohn-kór, hogyan diagnosztizálják és kezelik? Melyik korcsoportban a leggyakoribb?
Melyek a leggyakoribb szövődmények, amelyekkel a betegek találkoznak?
A Crohn-betegség krónikus lefolyása és előrehaladása a betegek mintegy 60% -ában a gyomor-bél traktus károsodásához, helyi - tályogokhoz, perforációkhoz, fistulákhoz, striktúrákhoz (a bél szűkülete) és a bélen kívüli szövődményekhez vezet. Az utóbbiak közé tartoznak - ízületi, bőr- és szemelváltozások, valamint hasnyálmirigy-gyulladás, szívbetegségek és erek. A vastagbélrák kialakulásának kockázata megnő. Gyakran sebészeti beavatkozásokhoz és a betegek fizikai és szociális fogyatékosságához vezet, ezért a BC az ún. Társadalmi szempontból jelentős betegségek.
Mik azok a perianalis fistulák, és mit okoznak a betegeknek?
A perianalis fistula (PF) egy kóros lefolyás (csatorna), amely összeköti az anális csatorna bélését (belső részét) és a végbélnyílás körüli bőrt. A PF-ben szenvedő betegek panaszkodnak a végbélnyílás állandó fájdalmáról, amely fokozódik a székletürítés során, a fistula külső nyílásából kifolyó bűzös anyagról, a körülötte lévő gyulladt bőrről és a tályogozás során fellépő lázról. A PF a BC-ben szenvedő betegek egyharmadánál figyelhető meg. A PF kialakulásának kockázata a BC-ben szenvedő betegeknél nagyobb a férfiaknál, a vastagbél és a végbél érintettségében, a betegség fiatal korban történő megjelenésében, a dohányzásban. Jellemző a betegség krónikusan visszatérő lefolyása. A fistulizáló BC formában szenvedő betegek életminősége fizikai, funkcionális és pszicho-szociális szempontból a teljes fogyatékosságig jelentősen romlik.