Prof. Dr. Iliya Saltirov: Az urolithiasis nagy kockázattal jár a krónikus vesebetegségek kialakulásában
Forrás: MMA archívum
Prof. Dr. Iliya Saltirov országos urológiai tanácsadó, az Urológiai és Nefrológiai Tanszék vezetője, valamint a szófiai Katonai Orvosi Akadémia (MMA) Endourológiai és Testen kívüli Lithotripszia Klinikájának vezetője.
1983-ban szerzett orvosi diplomát a szófiai Orvostudományi Egyetemen. A szófi Katonai Orvosi Akadémián sebészi és urológiai szakterületre szakosodott. Kutatási területe a modern urológia csúcstechnológiájú és minimálisan invazív területei. Disszertációjának megvédése után megkapta az orvostudomány kandidátusa (1995) és az orvostudományok doktora (2014) tudományos címeit, valamint az egyetemi docens (2003) és a professzor (2015) tudományos címeit.
Prof. Dr. Saltirov számos posztgraduális képzést és specializációt folytat a modern urológia különböző területein Bulgáriában, Franciaországban, Olaszországban, Németországban és másutt. Több mint 200 tudományos publikáció, tankönyv és monográfia szerzője. Tagja az Urológiai Világszövetségnek (SIU), az Európai Urológiai Szövetségnek (EAU), az UA Urolithiasis Szekciójának (EULIS), a Délkelet-Európai Urolithiasis Kutatócsoportnak (SEGUR), a Nemzetközi Urolithiasis Szövetségnek (IAU)., a Bolgár Urolithiasis Endourológiai Társaság és a testen kívüli litotripszia stb.
Prof. Dr. Saltirov számos bolgár és külföldi tudományos folyóirat szerkesztőbizottságának tagja, valamint az Endourology and Minimally Invazive Surgery folyóirat főszerkesztője. A vezető szakember a Puls.bg-nek beszélt az urológia csúcstechnológiájú és minimálisan invazív kezelési módszereiről, az urolithiasisról, mint társadalmilag jelentős betegségről, az első tünetekről és a megelőzés fontosságáról a vesekő megismétlődésének gyakoriságának csökkentése érdekében.
- Prof. Dr. Saltirov, július végén a Katonai Orvostudományi Akadémia Endourológiai és Testen kívüli Litotripsziájának (ECL) klinikáját teljesen felújították. Mire számíthatnak a betegek alapként és új kezelési eszközökként?
Igen, vártuk a Klinika fekvőbeteg részének nagyjavítását és újrabeépítését. Mostanáig rendelkezésünkre állt egy korszerű műtő és modern felszerelés az urológiai betegségek minimálisan invazív kezelésére, de a kórházi állapotokat és a műtét után a betegeket gondozó környezetet tekintve mindenképpen tartozunk nekik.
Június végétől büszkék lehetünk arra, hogy Klinikánk minden feltétele megfelel a magas követelményeknek, amelyeket a Katonai Orvostudományi Akadémia folyamatosan teljesít és jóváhagy. Az Endourológiai Klinika és az ECL most új berendezéssel rendelkezik a prosztata betegségek és a felső és az alsó húgyúti kövek diagnosztizálására és kezelésére. Tavasz óta működik a legújabb generációs maniton rezonancia képalkotó (MRT) eszköz és egy korszerű ultrahangos rendszer, a prosztata mirigy transzperinealis fúziós biopsziájának kiegészítő felszerelésével.
A klinika nemrégiben megkapta a világ legerősebb és legkorszerűbb rendszerét a lézeres műtét számára, amely minimálisan invazív urológiai műveletek széles skáláját tette lehetővé - vese-, ureter- és hólyagkövek törése, méretétől és kémiai összetételétől függetlenül, a felső húgyúti daganatok ablációja. traktus és hólyag, metszések végrehajtása húgycső szűkületben, lézeres enukleáció vagy párologtatás a jóindulatú prosztata hiperpalxia stb.
- A márciusi vese világnapra bemutatott adatok azt mutatták, hogy Bulgáriában növekszik a vesedaganatos betegek száma, valamint az urolithiasisban szenvedő betegek aránya (kövek a vizeletrendszerben). Mik a megfigyelései?
A vesedaganatok az urogenitális rendszert érintő leggyakoribb daganatok. Az elmúlt években a vese daganatos betegek számának növekedését tapasztaltuk. Meg kell azonban jegyezni, hogy a képalkotó képességek javulásával és az ultrahang mindennapi klinikai gyakorlatban történő fokozódó alkalmazásával a rutinszerű profilaktikus vizsgálatokban vagy más betegségekhez kapcsolódó vizsgálatokban a vesetumorok növekvő gyakoriságának lehetünk tanúi. Ez lehetővé teszi a betegek időben történő diagnosztizálását és kezelését a betegség egy korábbi szakaszában a klinikai tünetek megjelenése előtt, ami javítja a prognózist a kezelés során.
Az urolithiasis olyan betegség, amely gyakran megismétlődik (visszatérő epizódok) és világszerte növekvő gyakorisággal fordul elő. Különböző irodalmi források szerint a vesekő kialakulásának egyéni kockázata 5 és 10% között van, a spontán elimináció vagy műtéti kezelés után a kövek megismétlődésének kockázata az első 5 évben körülbelül 50%, az elsőben pedig 70-80%. 10 év Az aktív korú betegek gyakoribb bevonása, az urolithiasis magas gyakorisága és gyakori kiújulása miatt a betegség a kezelés jelentős gazdasági költségeivel, gyakori kórházi ápolással, valamint a beteg életminőségének és munkaképességének romlásával jár. Emiatt társadalmilag jelentős betegségként definiálják.
Betegségként - urolithiasis és gyakori műtét visszatérő kövekben szenvedő betegeknél fennáll a károsodott vesefunkció és a szövődmények kockázata. A legújabb klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a vesekőben szenvedő betegeknél kétszer nagyobb a krónikus vesebetegség és a végstádiumú vesebetegség kialakulásának kockázata. Ezért rendkívül fontos, hogy a műtéti kezelést minimálisan invazív módszerekkel hajtsák végre a vesefunkció lehető legnagyobb mértékű megőrzése érdekében, valamint nyomon követési tesztek - anyagcsere-vizsgálat és a kő elemzése - elvégzése az anyagcsere korrigálása érdekében. rendellenességek és megelőzés a visszaesések gyakoriságának csökkentése érdekében.
Alapvető fontosságú, hogy a betegeket tájékoztassák a betegséggel összefüggő kockázatokról, és motiválják őket az általános megelőző intézkedések elvégzésére és, ha szükséges, orvosi kezelésre, valamint szakorvos által történő figyelemmel kísérésre a kövek megismétlődésének vagy a hatékony kezelésnek az elkerülése érdekében. - kezelésük visszaesés esetén.
- Melyek az urolithiasis megjelenésének első hírnökei?