Prof. Boryana Deliyska: A súlyos veseproblémák nem ártanak
Prof. Boryana Deliyska a Joanna királynő - ISUL egyetemi kórház Nefrológiai Klinikájának vezetője, a kórház tudományos és oktatási igazgatóhelyettese. Prof. Deliyska több mint 150 publikációval rendelkezik bolgár és külföldi tudományos folyóiratokban. Noha a "Bulgária legjobb orvosai" rangsorban szerepel, és nemrégiben megkapta a rangos országos Chil-díjat, azt mondja, hogy nincs személyes sikere, mert egyetlen tábornok sem nyert egyedül csatát. Már 35 éves orvostudományi útja során sokat tanult Prof. Dimitrovtól, Tishkov professzortól, Nikolov asszisztens asszonytól, de nemcsak a nephrológiáról:
- Tőlük tanultam viselkedést, etikát, erkölcsöt is, és büszke vagyok arra, hogy itt, Bulgáriában elsőként és már 50 éves klinikánkon ezeket a normákat mindenki betartja. Mivel az orvostudomány kereskedelem az egész világon - ezt mind tudjuk, de a kereskedelemben is van etika. Nem szabad hazudnia a betegnek, hogy úgy vigyázzon rá, hogy a diagnózisban és a kezelésben a lehető legnagyobb mértékben segítse. Ne mondd neki, hogy vegyen pénzt a pénztárgépből, hogy műtétre van szüksége, amikor nem. Sajnos ilyen esetek is előfordulnak. Büszke vagyok arra, hogy klinikánk jó orvosi szolgáltatást, valamint etikát kínál. Lehet, hogy nem vagy tökéletes szakember - mindenki végül is a képességeinek és a képzettségének megfelelően dolgozik -, de erkölcsnek kell lennie, nem szabad.
- Hogyan történt, hogy az orvos képe elhalványult, súlyos következményekkel járva mindenki számára?
- Fokozatosan történt. Nem azt mondom, hogy az orvosok szentek, de még nem hallottam ilyeneket káromolni külföldön. Az orvosi hibák pedig mindenhol azonos arányban fordulnak elő. A társadalom évek óta alábecsüli az orvosokat. A kommunizmus idején a szolgáltató szférában voltunk. Mert az orvosok az értelmiség részei. Az értelmiség taposása pedig megkönnyíti a gazdálkodást. Azóta megkezdődött az orvos alábecsülése. Amikor 35 évvel ezelőtt elkezdtem, a fizetésem 150 leva volt, ismerős hegesztő technikusom 300-at vett fel. Apám, a Pirogov orvosaként vért adományozott a megélhetéshez. Aztán kinyílt az ajtó olyan emberek előtt, akik tudnak pénzt keresni, és mindenki, néhány sarlatánnal együtt, káromolta. Néha szégyellem azt mondani, hogy orvos vagyok. Nem hiszem, hogy megérdemelnék a sértéseket. Az orvosra mérges társadalom el van ítélve.
- Beszéljünk most a vesékről. Amit az emberek nem tudnak róluk?
- Nem veszik észre a vizelet fontosságát. A rossz dolog az, hogy a nephrológiában a legtöbb betegség nem fáj. Az ember jól érzi magát, megy dolgozni, ugyanakkor a folyamat kialakul és csak a vizeletben diagnosztizálható. Ha magas vérnyomást találnak, az orvos azt mondja - vegyen be tablettákat. De ez a vér a vese szintjén zajló folyamatból származik, és ha nem állítják meg időben, akkor előrehalad. Számos vesebetegség érinti a fiatalokat. Voltak ilyen eseteink - megbetegednek az irodában, a sürgősségi osztályon súlyos veseelégtelenséget diagnosztizálnak, és közvetlenül részt vesznek a dialízisben. És a beteg azt mondja - tíz éve magas a vérnyomásom. De a vizeletet még nem tesztelték. Tehát egy nagyon apró dolog, mint egy egyszerű vizeletvizsgálat, elegendő információt nyújt az illetékes orvos számára.
- Ha a hipertónia és a vesék közötti kapcsolatot elhanyagoljuk, a kérdés nem teljesen a háziorvos hatáskörébe tartozik, mint kezdet?
- Erről a kapcsolatról folyamatosan beszélnek, de amikor a gyakorlatra támaszkodik, továbbra is sántít. Először is, véleményem szerint az emberek fele nem megy megelőző vizsgálatokra. Ezenkívül - akinek magas a vérnyomása és gyógyszert szed, nincs panasza. Örülök, hogy a jó kardiológusok most mindig a nepertológushoz irányítják a magas vérnyomásban szenvedő betegeket, mert a kiváltó ok krónikus vesebetegség lehet. De általában nem figyelünk azokra az információkra, amelyek vizeletet adhatnak nekünk. És az emberek nem mennek ellenőrzésre, ha nem fáj. Míg például banális veseválság esetén egy 5 mm-es kő elmozdul, súlyos fájdalmat okoz és gyorsan orvoshoz fordulnak. Néhány veseprobléma duzzanatot okoz - majd kérjen újból segítséget.