Proctite Kompetens az iLive egészségért
A cikk orvosi szakértője
A proktitis gyulladásos folyamat, amely főleg a végbél nyálkahártyáját érinti. A betegség akut és krónikus formában is kialakulhat.
A proktitis a végbél nyálkahártyájának gyulladása, amely fertőzés, bélgyulladás vagy sugárterhelés következménye lehet. A proktitis tünetei közé tartozik a végbél kellemetlenségének érzése és a vérzés. A diagnózist szigmoidoszkópiával, általában biopsziával és baktériumtenyésztéssel állapítják meg. Az ellenszeres kezelés az etiológiától függ.
A proctitis oka lehet nemi úton terjedő betegségek, bizonyos bélfertőzések (pl. Campylobacter, Shigella, Salmonella), gyulladásos bélbetegség vagy sugárterápia; a betegség összefüggésben lehet az antibiotikumok korábbi alkalmazásával. A nemi aktus közbeni fertőzés okozta proctitis gyakoribb a homoszexuálisoknál. Az immunhiányos betegek bizonyos kockázattal járnak a herpes simplex és a citomegalovírus által okozott fertőzés kialakulásában.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
A proctitis okozza
A proctitis okai különböző típusú sérülések lehetnek (idegen testek, a beöntés gyakori tisztítása, kémiai és termikus égési sérülések), az antibiotikumok és más gyógyszerek hosszan tartó használata. A másodlagos proktitis az emésztőrendszer bizonyos betegségeivel (kalcium kolecisztitisz, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, béldaganatok) és a szomszédos szervek kóros folyamataival alakul ki.
Proctitis tünetei
Általános szabály, hogy a betegek panaszkodnak a nyálka vagy a vér kiválasztásáról a végbélből. Proctitis a gonorrhoea, a herpes simplex vagy a citomegalovírus következményeként, súlyos anorectalis fájdalom kíséretében.
A diagnózishoz proctoszkópiára vagy sigmoidoszkópiára van szükség, amely lehetővé teszi a végbél gyulladt bélésének vizualizálását. A kicsi, egyedi fekélyek és vezikulák herpesz fertőzésre utalnak. A nyálkahártya kenését meg kell vizsgálni a Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, a patogén bél mikroflóra és a patogén vírusfertőzés tenyészete szempontjából. Szerológiai vizsgálatokat kell végezni a szifilisz és a széklet tekintetében Clostridium difficile toxin szempontjából. Néha nyálkahártya biopsziára van szükség. Néhány betegnek informatív kolonoszkópiája lehet.
Ahol fáj?
Akut proctitis
Az akut proctitis hirtelen megjelenése jellemzi. Fő klinikai megnyilvánulások: székrekedés, láz, hidegrázás, nehézség és végbélégés.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Az akut proctitis diagnózisa
A vizsgálat az akut periódusban nehéz a fájdalom és a záróizom görcse miatt. A záróizomgörcs azonban kevésbé kifejezett, mint az anális repedéseknél, és amikor az ujjat vazelinnel szennyezik, általában ujjvizsgálatot végeznek. Kimutatja a nyálkahártya duzzadását. A vizsgálat után a kesztyű ujján néha véres nyálka érzés.