PrimaVet; ÁLLatorvosi Klinika PRIMA VET, k
TELASIOSIS
Nemrég az állatorvosi hivatalban érdekes esetünk volt Thelazia Callipaeda inváziója. Ez egy kutya, 4 éves, hosszú ideig nem féregtelenített. A kutya több hete szenved egyoldalú gennyes kötőhártya-gyulladásban. Többször más kollégák kezelték különböző szemcseppekkel, de a tulajdonos szerint nincs javulás. A szem vizsgálata gennyes váladékot és erősen kipirosodott kötőhártyát mutatott ki, a harmadik szemhéj alatti térben finom, szőrös parazita férgeket találtunk. Az állatorvosi ellátás után a szivárgások eltűntek, paraziták hiányoztak, a kötőhártya nyugodt volt.
Cushing-szindróma kutyáknál
Cushing-kór vagy hyperadrenocorticismust pontosabban szindrómának, mint betegségnek nevezik, mivel sokkal többféle tünetet ölel fel, mint általában egy adott betegség.
Mi a Cushing-szindróma?
Ez egy összetett állapot, amelyet a kortizol (kortizon) magas szintje okoz a vérben.
A kortizol, a kortizon vagy a kortikoszteroid mind a mellékvese külső része (kéreg) által kiválasztott fő hormon leírására szolgál, ezért a "hiperadrenokortikizmus" kifejezés a mellékvesekéreg túltermelésére utal.
Normál szinten a kortizol számos hasznos funkciót tölt be, többek között segít az egyéneknek reagálni a stresszre és modulálni az immunrendszert.
A keringő kortizol magas szintje számos hatással lehet a szervezetre, számos fontos szervre és rendszerre hatással lehet. Ide tartozhatnak a vesék, a hólyag és a bőr, valamint a reproduktív, idegi és mozgásszervi rendszerek.
Ma a Cushing-szindrómát a kutyák egyik leggyakoribb hormonális betegségének ismerik el.
Mi okozza ezt a betegséget?
A kortizol mellékvesekéreg általi spontán túltermelése két fő oknak köszönhető.
1. Mellékvese-függő hiperadrenokortikizmus (ADH): Az ilyen típusú kortizolfelesleget általában mellékvese daganat okozza. Az ADH gyakoribb a nagyobb fajtájú kutyáknál, és leggyakrabban a 11 és 12 év közötti kutyáknál. Az ADH az összes Cushing-szindrómás kutya 10-15% -át képviseli.
2. Agyalapi mirigy-függő hiperadrenokortikizmus (PDH): Itt az oka az agyi agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormon (ACTH) túltermelése. Ellenőrzi a kortizol szekrécióját a mellékvesékben. Az ACTH feleslegét általában az agyalapi mirigy daganata vagy túlműködő sejtek fészke okozza. A kutyák Cushing-szindrómájának kb. 85% -a PDH miatt következik be. Fiatal kutyáknál is megfigyelhető.
Specifikusabb fajták gyakrabban érintettek?
Minden kutyafajta, beleértve a keresztezett fajokat is, érintett lehet. Ugyanakkor az uszkárok, a tacskók, a terrierek, a bokszolók és a beagle-k nagyobb kockázatot jelentenek.
A nem számít?
Mind a hím, mind a nőstény kutyák, akár ivartalanítottak, akár nem, veszélyeztetettek a PDH szempontjából, de az ADH-t okozó mellékvese daganatok a nőknél gyakoribbnak tűnnek...
Melyek a klinikai tünetek?
A leggyakoribb jelek általában a fokozott szomjúság és vizeletürítés (illetve polidipszia és polyuria), fokozott étvágy, légszomj, mitesszerek a bőrön, neurológiai rendellenességek/körkörös mozdulatok, viselkedési problémák, rohamok stb. Egyéb gyakori jelek a megereszkedett has, a haj elvesztése (gyakran mindkét oldalon), az energiahiány, az izmok elvesztése és az elhízás. Ezenkívül más jelek is megjelenhetnek, például a hajukat vesztett testterületek pigmentációja (sötét szín) és a nemi vágy hiánya. Néhány kutya csak alopeciát és nagyon vékony, pergamenszerű bőrt mutat, amelyet gazdáik gyakran idősnek tulajdonítanak.
(A Cushing-szindrómás 12 éves nőstény nő fényképe, amelyet 2017-ben vettek fel a klinikára vizsgálatra és kezelésre)
Van-e más oka?
A PDH és az ADH a spontán Cushing-szindróma két fő oka. Iatrogén Cushing-szindróma is előfordulhat. Ebben az esetben a kortizonfelesleg a szteroidok alkalmazásának eredménye, általában más problémák, például krónikus bőrbetegségek kezelésében. Az előírt adag általában a normál tartományon belül van, de az idő múlásával a kortikoszteroidok testre gyakorolt hatása felhalmozódik és káros lesz.
Még a különféle kenőcsökben található kortizon is elég hosszú ideig alkalmazhatja iatrogén Cushing-szindrómát. Ennek oka a bőrön keresztüli felszívódás és a kenőcs nyalása.
Hogyan lehet diagnosztizálni?
A Cushing-szindróma diagnosztizálásához részletes kórtörténet, átfogó klinikai vizsgálat, teljes vérkép és vizeletvizsgálat szükséges. Ha a kapott eredmények alapján Cushing-kór gyanúja merül fel, vizsgálatokat végeznek, amelyek már szükségesek az állapot végső diagnosztizálásához. Az első tesztet gyakran elküldik. Kortizolról: kreatinin a vizeletben. Ha a teszt eredményei normálisak, akkor valószínűleg a kutyája nem rendelkezik Cushing-szal. Ha kutyájában magas a kortizol: kreatinin mennyisége a vizeletében, akkor további vizsgálatokra van szükség, mivel számos ok vezethet ehhez az eredményhez.