Portál hipertónia ICD K76
A portál hipertónia egy olyan szindróma, amelyet a vénás nyomás állandó növekedése jellemez a portális véna rendszerében. Portál hipertónia megnövekedett nyomás a portális vénás rendszerben 12 Hgmm felett.
A portál forgalma két vénás hálózat között helyezkedik el.
Az első a gyomor, a belek, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a lép vénás rendszere, amely ezekből a szervekből gyűjti a vért az alsó és felső mesenterialis vénákon, valamint a lienalis vénán keresztül. Amikor összeolvadnak, portális vénát képeznek, amely a májba áramlik.
A második a vénás hálózat, amely a májból indul ki, és amelynek májvénái lehetővé teszik a vér áramlását a májból az alsó vena cava-on keresztül a jobb szívbe.
Normál körülmények között a máj véráramlása körülbelül 1500 ml/perc, ennek kétharmadát a kapu vénája, egyharmadát a máj artéria biztosítja.
A portál nyomását a portális véráramlás és az annak ellenálló érellenállás közötti kölcsönhatás határozza meg. Ezeket az arányokat az egyenlőség fejezheti ki:
P = Q x R
P a perfúziós nyomás gradiense a portális vénás rendszerben (a portális nyomás és az alsó vena cava nyomásának különbsége), Q a portális véráramlás és R az ezzel szembeni vaszkuláris ellenállás. Látható, hogy a portális nyomás növelhető a megnövekedett véráramlással vagy a megnövekedett érellenállással. A portál hipertónia megjelenése ma a portális véráramlással szembeni megnövekedett érellenállással társul, amelyet az ún. portálblokk - a portálrendszer egyes szegmenseinek szűkülése vagy eltömődése. A fokozott véráramlás fontos a fokozáshoz portális hipertónia.