Policisztás petefészek szindróma
Dr. Nyikolaj Genov
MEGHATÁROZÁS
A policisztás petefészek-szindróma a hormonális rendellenességek komplexusa, amely kihat a nő egész testére és egészségére. Stein és Leventhal 1935-ben írták le először meddőségben, elhízásban, szőrnövekedésben, amenorrhoában és policisztás petefészekben szenvedő nőknél.
Szindróma vagy betegség a policisztás petefészkek közül? A legtöbb orvos elfogadja a szindróma kifejezést, mivel a klinikai megnyilvánulás különböző tünetek összessége, amelyek oka ugyanaz - hormonális rendellenességek.
Más nevek: Stein-Leventhal-szindróma, szkleropolisztikus petefészek, policisztás petefészek-szindróma, hiperandrogén krónikus anovuláció stb. A hiperandrogén petefészek kifejezés tágabb, bár a policisztás petefészek szindrómát (PCOS) szűk értelemben értjük.
Frekvencia: A reproduktív korú nők 5-10% -ában található meg, és a meddőség és a meddőség egyik vezető oka.
A PCOS okai és elméletei: A pontos ok nem ismert, annak ellenére, hogy ezen a területen számos tanulmány készült.
Hypothalamus-hipofízis diszfunkció ? bizonyos hormonok ritmusának és/vagy mennyiségének zavara, valamint ezek összefüggései.
Enzimhibák a petefészek és a mellékvese által termelt hormonok.
Inzulinrezisztencia és hiperinsulinémia - Az inzulinrezisztencia olyan állapot, amelyben az inzulin nem működik, mivel a célsejtekben az inzulinreceptorok száma és érzékenysége csökken. Ez kompenzációs hiperinsulinémiához vezet (az inzulin növekedése a vérben a hasnyálmirigy megnövekedett termelése miatt). Amikor a hasnyálmirigy sejtjei kimerítik inzulinszintetizáló képességüket, fokozatosan kialakul a glükóz tolerancia romlása és a cukorbetegség. Az elmúlt évek tanulmányai kimutatták, hogy az emelkedett inzulinszint a vérben a férfi nemi hormonok (androgének) termelésének növekedéséhez, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és egyes rosszindulatú daganatok fokozott kockázatához vezet. A hiperinsulinémia stimulálja az androgénszintézist:
Genetikai elmélet - a betegség az apa X kromoszómájának genetikai hibájához kapcsolódik (apáról lányra száll). A családi betegség megállapítása ellenére egyelőre nincs meggyőző bizonyíték a genetikai elmélet alátámasztására. Csakúgy, mint a cukorbetegség esetében, a PCOS kifejlődésére genetikai hajlam is jellemző.
Samjuel Yen elmélete a megnövekedett mellékveséről (a mellékvese szteroid szekréciójának megindulása és a pubertás kezdete). Az adrenarche a mellékvesék által a férfi nemi hormonok fokozott szekréciójával jár, amelyek a bőr alatti zsírszövetben női nemi hormonokká (ösztrogénekké) metabolizálódnak. Az ösztrogének növelik a hipotalamusz érzékenységét, ennek eredményeként több LH-t termel, mint a folliculin-stimuláló hormon (FSH). Ez a petefészek belsejének szaporodásához, a tüszők növekedésének és fejlődésének károsodásához, az androgének fokozott termeléséhez vezet, amelyek a szubkután zsírszövetben ösztrogénekké metabolizálódnak. Ily módon egy ördögi kör folyamatosan fennmarad.
Egyes szerzők szerint a policisztás petefészek nem külön nosológiai egység, hanem logikus következtetés a krónikus (perzisztens) anovulációhoz vezető negatív hatásokról.