Pleomorf adenoma
A pleomorf adenoma statisztikailag a leggyakoribb az összes nyálmirigy daganat közül. Ez egy jóindulatú daganat, amelynek evolúciója nagyon lassú - 10-15 éves korú eseteket rendszeresen észlelnek, és a 66 éves kortól származó pleomorf adenomát kazuisztikus ritkaságnak nevezik. Lassan növekszik, nagyon ritkán panaszkodik fájdalomról. A duzzanat nagyon gyakran nem homogén és nem rögzül a környező szövetekhez, ritkán gyengén olvad össze velük. A formáció neve már maga is utal arra, hogy milyen típusú - pleomorf, heterogén, heterogén. A megfelelő bőr nem lesz gyulladt vagy vörös, de ha ilyen tüneteket kezd adni, akkor ez rendkívül rossz prognosztikai jel - a daganat rosszindulatúságáról beszél. Szerencsére azonban a pleomorf adenoma ritkán rosszindulatú és a fejlődésének nagyon késői szakaszában - 12-14 évvel a megjelenése után. A nyálmirigyek pleomorf adenómáját tumorkeveréknek is nevezik - kevert daganat rendkívül heterogén makroszkopikus és mikroszkópos szerkezete miatt. A pleomorf mellett monomorf adenómák is találhatók, de sokkal ritkábbak.
A pleomorf adenoma előnyös helye a parotid (parotid) nyálmirigy. A pleomorf adenómák több mint 90% -a ott fordul elő; ilyen daganatok nagyon ritkán fordulnak elő a submandibularis nyálmirigyekben, a szájnyálkahártya sublingualis és kicsi nyálmirigyei pedig kazuisztikus ritkaságok. A duzzanat jelentős méreteket is elérhet, de általában amikor eléri a 3-4 cm átmérőt, már klinikailag kimutatják, és a beteg kivizsgálásra megy. A 10–12 cm-es méret elérése után, amely a betegség evolúciójának sokkal későbbi szakaszában van, máris fennáll az adenoma rosszindulatú daganatának veszélye. Mint fentebb említettük, rossz prognosztikai jel a bőr megfelelő bőrpírja és fekélye, valamint a betegség bizonyos szakaszában felgyorsult növekedés. A duzzanat alakjának és migrációjának változása esetén (ez utóbbi nagyon ritka, de előfordul) a tumor esetleges rosszindulatú átalakulását is figyelembe kell venni.
Ha ingyenes vizsgálatot szeretne egy maxillofacialis sebésztől, időpontot egyeztethet a 032 642056 - Plovdiv telefonszámon. Dr. Ventseslav Ralev Plovdiv és Sliven városában dolgozik vasárnap kivételével minden nap este 9.00 és 20.00 óra között. A vizsgálatok teljesen ingyenesek, Dr. Ralev az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral is szerződést kötött bármilyen operatív beavatkozás elvégzésére Plovdivban és Slivenben. Havonta egyszer Vidin városában - a Medico - Omega Fogászati Központban dolgozik, ahol minden vizsgálat szintén ingyenes. Kérést küldhet e-mailben a [email protected], [email protected], [email protected] és [email protected] címre is.
Nagy pleomorf adenoma, nagyon jellegzetes helyen - a fül előtt, elfoglalva a fültőmirigy fő részét. A beteget felkészítik a műtétre, megtisztítják a bőrt és elszigetelik az operatív teret. Néha a daganat kissé caudalisabban (lefelé) helyezkedik el, mivel a mirigy alsó pólusától indul. A lokalizáció a felső pólusban ritka.
Kezdeti bemetszés és mélység
Bőr boncolás
A bőr alatt zsírszövet található, amelyet minden beteg másképp fejez ki
Egy kis pleomorf adenoma, amely felületesen helyezkedik el a nyálmirigy felső pólusában. Az ilyen daganatokat radikálisan műtéti úton kezelik, jóindulatú természetük miatt a sugárterápiát nem alkalmazzák. A daganat kivágásra kerül az egészséges szövetekben. A legtöbb szerző egyöntetű - a pleomorf adenoma konzervatív, nem pedig radikális parotidectomiát igényel. Ilyen operatív beavatkozás esetén az arcideg ágai teljesen megmaradnak, ahol nincs a beteg funkcionális hibája - az ajkak szinkronban mozognak, és nincs megereszkedés a száj sarkában. A nyálmirigyek szövettanilag igazolt rosszindulatú daganataiban radikális parotidectomiát alkalmaznak - eltávolítja az egész arcideget a daganattal együtt, és funkcionális hibát hagy maga után. A páciens élete végéig az érintett oldalon megereszkedett szájzug található, amelyet palliatív műtéttel lehet korrigálni.