Plazmaferezis kezelés
- Info
- Betegségek
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Számos innovatív és továbbfejlesztett klasszikus terápiás módszer hasznos azoknak a betegeknek, akiknek nagyszámú, különböző súlyosságú és etiológiai betegségük van.
Idővel a régi technikák egy része, amelyek idővel bizonyították hatékonyságukat, javulnak, ugyanakkor rengeteg erőfeszítést és kutatást fektetnek be új, jobb, kényelmesebb, biztonságosabb technológiák létrehozására a betegek tüneteinek enyhítésére.
Az 1914-ben a kísérleti gyakorlatban bevezetett terápiás módszer, amelyet akkor plazma-cserének neveztek, és 1960-ban alkalmaztak az emberekre először, számos, főként autoimmun eredetű betegség kezelésében bizonyította számos előnyét.
Mi a plazmaferezis módszer?
A kifejezés görög gyökerekkel rendelkezik, szó szerint a plazma eltávolítását, kivonását jelenti (a görögből származó aferézis kivonatot jelent).
Ez lényegében a vér (plazma) folyékony komponensének és a vérsejtek elválasztásának folyamata, különféle módszerek alkalmazásával.
A plazmát általában más oldattal (általában albuminnal vagy fiziológiás sóoldattal) helyettesítik, vagy kezelik (a rendelkezésre álló kórokozók eltávolítása), és visszajuttatják a szervezetbe. Ez egy gyógyító, invazív módszer, amelynek célja a kóros makromolekulák (pl. Immunkomplexek, autoantitestek, monoklonális fehérjék, lipoproteinek stb.) Eltávolítása a beteg szisztémás keringéséből.
Az eljárás a szövődmények és mellékhatások jelentéktelen kockázatát rejti, és alkalmazásának indikációi folyamatosan nőnek.
A fő hátrány az eljárás magas költsége, több alkalom szükségessége, valamint a felszerelés kezeléséhez jól képzett személyzet rendelkezésre állása.
A módszer a testen kívüli (a beteg testén kívül végrehajtott orvosi eljárások) terápiás eljárásokra vonatkozik.
A plazmaferezisnek általában három fő típusa van:
- a vérplazma eltávolítása, a "kezelésére" vonatkozó megfelelő eljárások végrehajtása és visszahelyezése ugyanazon beteg testébe
- a vérplazma eltávolítása, komponenseinek elválasztása egymástól és egyesek visszaszolgáltatása ugyanarra a betegre, a többit pedig akkor használják, amikor adományozásra van szükség (általában a vérsejtek visszakerülnek a beteg testébe, miközben a plazma lefagyasztva vagy komponens különféle gyógyszerek gyártásában)
- a vérplazma eltávolítása és annak cseréje vérkészítményekkel adományozás céljából a befogadónak (az a beteg, akitől elvették, vevő vagy befogadó)
A kivitelezés technikája a tenyerfázisban
A kezelési eljárást főleg centrifugálással vagy hemodialízis technikával hajtják végre, bizonyos méretű membránszűrők alkalmazásával. A centrifugális módszerben az eljárást szeparátor (elválasztó eszköz) segítségével hajtják végre, amely centrifugálással választja el az alakos elemeket a plazmától, ennek a technikának a fő hátránya a vérlemezkék számának jelentős csökkenése (ezek értéke legfeljebb 50% -kal csökken).
A membrán módszer nagy áteresztőképességű üreges szálakból és kis pórusokból álló szűrőt használ. A plazma akadálytalanul halad át a pórusokon, amíg a vérsejtek azonnal visszatérnek a beteg keringésébe. Az immunglobulinok minden típusát hatékonyan szűrik át a membránon, és a módszer fő hátránya egyes immunkomplexek és krioglobulinok nem szűrésének lehetősége.
- megszakítás nélküli áramlási centrifugálás: egy vénás hozzáférés szükséges, általában 300 milliliter vért távolítanak el és centrifugálnak, hogy a plazmát elválasszák a vér képződött elemeitől
- folyamatos áramlású centrifugálás: két vénás hozzáférésre van szükség, a módszer kevesebb vért igényel, és folyamatosan és egyidejűleg képes eltávolítani a plazmát, centrifugálni és visszahozni a kialakult elemeket a keringésbe
- Plazmaszűrés: két intravénás hozzáférésre van szükség, a plazmát standard hemodialízis technikákkal szűrjük. A folyamat folyamatos, a beavatkozás alatt a beteg testén kívül kevesebb, mint 100 milliliter vér van.
Az eljárás során nagy patogén molekulákat, például antitesteket, autoantitesteket, endotoxinokat, lipoproteineket, immun komplexeket vonnak ki a szisztémás keringésből, eltávolítva ezzel az alapbetegséghez és annak megnyilvánulásaihoz kapcsolódó patogenetikai tényezőket.
Az eljárás hatékonyságát a kóros makromolekulák képződésének sebességétől, azok hatékony tisztításától és a célszervek károsodásának jelenlététől függően határozzák meg.