Pirofoszfát artropátia Ízületi fájdalom
A pirofoszfát-arthropathia az ízületek kóros állapota, amelyben anyagcserezavarok lépnek fel, és kalciumkristályok rakódnak le bennük pirofoszfát-dihidrát formájában. Ez a betegség "ál" néven is ismert. A betegséget először Anders Billett svéd tudós írta le 1978-ban.
A betegség okait a mai napig nem vizsgálták. A tudósok megállapították, hogy a pirofoszfát-artropátia öröklődhet egy domináns típusból. A legtöbb patológia idős vagy idős embereknél fordul elő. Az örökletes forma megtalálható fiatalabb betegeknél.
Az oldal tartalma
Okok
Sokféle elmélet létezik, de senki sem magyarázza meg, miért rakódnak le a kalciumkristályok az inakra és a porcokra. Az orvosok két fő hipotézist különböztetnek meg:
- Az első hipotézis szerint a kristályok először lerakódnak, majd a porc megsérül.
- A második szerint - először is, a porc anyagcseréje megszakad, és csak ezután a kristályok lerakódnak és aktívan tágulnak.
Ennek a patológiának az összefüggése más súlyos betegségekkel bizonyított:
- cukorbetegség;
- osteoarthritis;
- kardiovaszkuláris katasztrófa.
Ez az állapot nagy műtét után is előfordulhat. A patológia kialakulásának nagy a kockázata a 70 év feletti betegeknél.
Olyan anyag, mint a kalcium-pirofoszfát, a köztes anyagcsere eredményeként képződik olyan fiatalokban, akiknek nincsenek járulékos betegségei, de a pirofoszfatáz enzim gyorsan lebomlik. Ez egy újabb elméletet ad a kalciumkristályok felhalmozódásáról, nevezetesen a pirofoszfatáz hiányáról, amely örökletes tényezőknek köszönhető.
Makroszkópos vizsgálaton az ízületek és azok ízületeinek enyhe deformációi figyelhetők meg duzzanat és a mikroszkópos vizsgálat kimutatta a kristályos felhalmozódás jelenlétét a változatlan porcon. Az elektronmikroszkóppal végzett részletesebb vizsgálat során kiderült, hogy nincs kapcsolat a porcszövet szerkezeteivel.
Megnyilvánulások
Sokan vannak tünetek ennek a patológiának. A betegség veleszületett megnyilvánulásai már korán elkezdik zavarni a betegeket. Nem csak az ízületekben, hanem a gerincben is fájdalom kíséri őket. Minden hónap elteltével a rohamok száma növekszik és spondylitis ankylopoetikával végződik.
Az idősebb embereket aggasztja a szerzett pirofoszfát-arthropathia. Hosszú ideig ez a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak röntgensugarakon mutatható ki. Leggyakrabban a betegség a térdízületben jelentkező fájdalommal, lázzal, rossz egészségi állapottal kezdődik.
Az ebben az időszakban végzett műtét vagy szívinfarktus akut patológiát okozhat.
Az ízület vizsgálata során a duzzanat, a duzzanat és a mozgás a fájdalom miatt korlátozottá válik. A betegek reggel merevségre panaszkodhatnak. Ez helytelenül diagnosztizált diagnózishoz vezethet - rheumatoid arthritis.
Diagnózis
Az első módszer a pirofoszfát-arthropathia diagnosztizálására egy röntgen, amelyben az orvos láthatja, hogy a csont széle két kontúrral rendelkezik. A betegség örökletes formájának jelenlétében ugyanezek a megnyilvánulások megfigyelhetők a csigolyaközi porckorong területén, sőt a kis ízületekben is.
A pontos diagnózis felállítása érdekében a pirofoszfát-arthropathia megerősítése egy páciensnél a szinoviális folyadék vizsgálatában, amelynek színe fehér-sárga, gennyre hasonlít. A mikroszkópos vizsgálat során a kalcium-pirofoszfátot kristályokként és leukocitákként tárták fel, amelyek a gyulladásos folyamatot mutatják.
A kristályok alakja rombusz, körülbelül 20 mikrométeres. Bármely mikroszkóp használható a vizsgálatra, de a legjobb, ha polarizált fényt használunk, amelyben a kristályok fényerejét a fekete háttér hangsúlyozza. A betegek vérének klinikai képe nem rendelkezik specifikus paraméterekkel. Segítségével csak a gyulladásos folyamat súlyossága határozható meg.