PET-vizsgálat limfóma céljából A limfómáról szól
PET-SZKENNER HASZNÁLATA HYDGKIN ÉS NEM HODGKIN LYMPHOMÁJÁHOZ
A mellékelt szöveg rövidítve van. A teljes angol és bolgár nyelvű szöveg az oldal alján található a csatolt fájlokban.
Az utóbbi években megnőtt a pozitron emissziós tomográfia (PET-szkenner; pozitron-emissziós tomográfia (PET-szkennelés) és fluor-oxi-glükóz (FDG; fluor-oxi-glükóz) alkalmazása Hodgkin-limfómában (betegség) és nem-Hodgkin-limfómában szenvedő betegeknél. a kezelésre adott válasz számítógépes tomográfiát (CT) használ az értékeléshez, és ne használjon PET-t.
A PET széles körű alkalmazása a terápiára adott válasz meghatározásához szükségessé tette a nemzetközi munkacsoport kritériumainak felülvizsgálatát. A Diagnosztikai Bizottságot azért hozták létre, hogy iránymutatásokat dolgozzon ki az FDG-PET eredmények kezelésére és értelmezésére, hogy biztosítsák az eredmények megbízhatóságát mind a klinikai, mind a klinikai vizsgálatok során. Ezenkívül elfogadható munkamódszerek kidolgozása, a PET széles körű használatának és az elért haladásnak megfelelően.
A KONSZENZUS ÉS A JAVASLATOK KLINIKAI ALKALMAZÁSA A LYMPHOMÁBAN BETEGEKBEN A TERÁPIÁRA VÁLASZTOTT VÁLASZTÁS ÉRTÉKELÉSÉBEN
A PET-ALKALMAZÁS A TERÁPIA VÉGE UTÁNI LÍMPHOMA-VÁLASZ ÉRTÉKELÉSÉHEZ
Számos tanulmány kimutatta a PET vagy a PET/CAT előnyeit a Hodgkin-kórban (HD) vagy a diffúz B nagysejtes limfómában (DBLCL) szenvedő betegek válaszának értékelésében az első vonalbeli terápia, a „mentő” vagy a nagy dózisú betegek befejezése után. kemoterápia.
Megbízható információ a daganat térfogatának nagyságáról e limfómák kezelésének befejezése után fontos, mivel kezelhetők. A PET előnye ezeknél a betegeknél az a képesség, hogy megkülönböztesse a létfontosságú daganatszövetet és a nekrózist (elhalt szövetet) vagy a fibrózist (a nyirokcsomók átmenetét az inaktív kötőszövetbe) a maradék tömegben, ami gyakran előfordul a betegeknél a terápia után más klinikai vizsgálatok nélkül. vagy a betegség biológiai megnyilvánulásai. A hagyományos képalkotás (CT/MRI) nem képes megkülönböztetni ezeket a szöveteket a vizsgálatban azonos jellemzők miatt. Sajnos hamis pozitív PET-képeket is lehet megfigyelni.
A PET szerepe az agresszív limfómák más alcsoportjaiban vagy az indolens és köpenysejtes limfómák terápiás reakciójának értékelésében kevésbé egyértelmű.
AZ ÖT SZKENNERRE VONATKOZÓ KÖVETELMÉNYEK A TERÁPIA MEGKEZDÉSE ELŐTT BETEGEKBEN, AKIK A TERÁPIA VÉGÉBEN MEGÁLLAPODIK.
A PET elvégzésének követelménye a terápia megkezdése előtt HD, DLBCL, follikuláris vagy köpenysejtes lymphomában szenvedő betegeknél, akik a végén a terápia hatásáról számolnak be, nem kötelező, mivel ezek a limfómák általában metabolizálják az FDG-t (azaz táplálék glükóz/cukor). Mindazonáltal a PET kezelése a kezelés megkezdése előtt kívánatos ezeknél a betegeknél az eredmények összehasonlítása érdekében a kezelés végén.
Ezzel szemben a terápia megkezdése előtt a PET alkalmazása kötelező azoknak a limfómáknak, amelyek nem metabolizálják olyan aktívan az FDG-t, mint a T-sejtes limfómák, a marginális zóna limfómák vagy a kis limfocita limfómák. Ha PET-t használnak az ilyen típusú limfómában szenvedő betegek válaszának értékelésére, dokumentálni kell, hogy a PET kezdetben pozitív minden 1,5 cm-nél nagyobb lézióban, amelyet a hagyományos CAT.
AZ ÖT TELJESÍTMÉNYÉNEK IDEJE A KEZELÉS VÉGÉN ALAPULÓ VÁLASZ MEGHATÁROZÁSA
A limfóma állatmodelljein végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a kezelés után gyulladásos változások a kezelés befejezése után akár két hétig is megfigyelhetők. Az ilyen változások a sugárterápia vagy a sugárkezelés kemoterápiája után akár 2-3 hónapig is megfigyelhetők.