Perifériás neuropathia Minden a limfómáról szól
Mi a perifériás neuropathia?
A perifériás neuropathia (PN) a perifériás idegrendszer idegeinek átmeneti vagy maradandó károsodása, leggyakrabban a karokban vagy a lábakban.
Az idegrendszer kicsit úgy működik, mint az elektromos vezetékek hálózata. A benne található receptorok és idegek megragadják és továbbítják a jeleket és üzeneteket a test különböző részei között. A PN túl sok vagy túl kevés idegaktivitást okoz, és megzavarja a kommunikációt a test idegei között.
A perifériás idegrendszer a következőkből áll:
- érzékszervi idegrendszer, amely információt hordoz a bőr és az ízületek által tapasztalt érzésekről (például hő, fájdalom és érintés) a gerincvelőn keresztül az agyig;
- autonóm (autonóm) idegrendszer, amely üzeneteket továbbít a belső szerveire és onnan (például a vérnyomásról, a pulzusról és a vizelési szükségletről);
- motoros idegrendszer, amely az agyból, a gerincvelőn és az izmokig továbbítja az üzeneteket, hogy mozogjanak.
Mik a tünetek?
A PN tünetei attól függenek, hogy mely idegek érintettek: szenzoros, autonóm vagy motoros. Az érzékszervi idegek leggyakrabban érintettek.
Szenzoros neuropathia
A szenzoros idegrendszert érintő PN-t "szenzoros neuropathiának" nevezik. A leggyakoribb tünetek a következők:
- tűszúrás, bizsergő vagy égő érzés, gyakran a kézben vagy a lábban;
- fájdalom;
- fokozott vagy csökkent érzékenység az érintésre vagy nagyon meleg vagy nagyon alacsony hőmérsékletre;
- megmagyarázhatatlan érzések (például az az érzés, hogy van valami a cipőben);
- nem biztos az ízületek pontos helyzetében, amikor nem nézi őket.
A tünetek nehézségeket okozhatnak a finom mozdulatoknál, például a gombolásnál. Ha a neuropathia súlyosbodik, a karok és lábak hegyén kezdődő tünetek felfelé mozoghatnak.
Autonóm neuropátia
Az autonóm idegrendszert befolyásoló PN-t "autonóm neuropátiának" nevezik.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- szédülés vagy szédülés felálláskor;
- székrekedés;
- puffadás;
- érzés, hogy alig várod a vizeletet;
- a férfiak impotenciája.
Motoros neuropathia
A motoros idegrendszert befolyásoló PN-t "motoros neuropathiának" nevezik.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- izomrángás, görcsök vagy fájdalom;
- izomgyengeség, ami megnehezíti a dolgok hordozását és a lépcsőn való mászást;
- „Nyugtalan lábak” (a lábak mozgatásának vágya).
Miért kapnak limfómás betegek PN-t?
A lymphoma kezelés mellékhatásaként
A leggyakoribb ok az, hogy egyes lymphoma kezelések idegkárosodást okozhatnak. A perifériás neuropathiát leginkább okozó gyógyszerek a következők:
- vinca-alkaloidok (kemoterápiás gyógyszerek csoportja), beleértve a vinkrisztint (Oncovin®) és a vinblasztint;
- platina alapú gyógyszerek, beleértve a ciszplatint, oxaliplatint és karboplatint;
- egyéb gyógyszerek, például bortezomib (Velcade ®), talidomid és brentixumab-vedotin (Adcetris ®).
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropathia hajlamos az érzékszervi idegekre. Csak enyhe tünetei lehetnek, például bizsergés a karjában és a lábában. A súlyos tünetek ritkábban fordulnak elő.
A tünetek gyakran több kemoterápiás ciklus után jelentkeznek. Néha a tünetek súlyosbodhatnak, vagy akár a kezelés befejezése után is megkezdődhetnek.
A legtöbb embernél a tünetek idővel javulnak, bár ez akár hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehet. Néhány embernél a tünetek továbbra is fennállnak. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő a perifériás neuropathia súlyosabb tüneteivel.