Ösztrogén expozíció és az emlőrák kockázata
Dr. Stoyanka Georgieva
1. Endogén hormonok
Számos endokrin eredetű kockázati tényezőt rendszeresen összefüggésbe hoztak az emlőrák (BC) relatív kockázatának növekedésével. Az első ilyen tényező az emlőrákban szenvedő posztmenopauzális nők elhízása. A mechanizmus valószínűleg összefügg az elhízott nőknél az emlőmirigy zsírszövetében az aromatáz aktivitás által okozott magasabb ösztrogéntermeléssel [1]. Egy másik endokrin tényező az endogén ösztrogének magasabb szérumszintje, amely az emlőrák relatív kockázatának 2,0-ről 2,58-szorosára növekszik [2]. A harmadik hormonális aktivitás, amelyet azzal vádolnak, hogy veszélyeztetett, magasabb az androsztenedion és a tesztoszteron normál szintjénél? androgének, amelyeket az aromatáz közvetlenül átalakíthat ösztronná és ösztradiollá. Az ösztrogének és az androgének megnövekedett vizeletszintje a mellrák kockázatának növekedésével jár együtt a posztmenopauzás nőknél [3]. Másrészt a szérum progeszteronszint nem jár hasonló kockázattal a posztmenopauzás nőknél, premenopauzás nőknél pedig értéke fordítottan kapcsolódik az emlőrák kockázatához [4,5]. Mindezek a tények alátámasztják azt az elképzelést, hogy az endogén ösztrogének a nő életében az emlőrák okozó tényezői.
2. Exogén hormonok
Az onkológusok érdeklődése természetes a hormonpótló terápia és az orális fogamzásgátlók hosszú távú hatása iránt a nők egészségére, beleértve az emlőrák kockázatát is. A piacon leggyakrabban előforduló hormonpótló gyógyszerek konjugált ösztrogéneket és kancákból izolált ösztronokat tartalmaznak önmagukban vagy medroxi-progeszteron-acetáttal kombinálva.