Osteomyelitis ICD M86

Az osteomyelitis a csontvelő csatorna, a csontanyag és a periosteum akut gennyes gyulladása, a szomszédos izmok és inak későbbi érintettségével. A hosszú csontok és különösen a combcsont érintettek. Az elsődleges fókusz a csont metafízisében alakul ki, mivel a legjobban vérrel van ellátva. A betegség főleg gyermekkorban fordul elő.

A betegség fő oka a Staphylococcus aureus. Ritkábban a streptococcusokat, a gonococcusokat, a pneumococcusokat és a coli baktériumokat izolálják. A mikrobiális kórokozó leggyakrabban helyi gennyes gócokból ered - torokfájás, fogi gangréna és mások. Hematogén úton terjed. A test védekezésének legyőzése után eljut a véráramba, és bejut a csontvelő csatornájába. A trauma az osteomyelitis kialakulása szempontjából is fontos.

A csontig eljutott mikrobák elsődleges gennyes fókuszt alkotnak, és nagy mennyiségű genny kezd felhalmozódni. A nagy belső feszültség hatására a gennyes kollekció utat tör magának, lehámozza a periosteumot és kialakul egy subperiostealis tályog. A csontban lévő destruktív folyamatokkal együtt plasztikus folyamatok is megfigyelhetők. A kalcium sók lerakódnak a periosteumban, megvastagszik és radiológiailag láthatóvá válik. A betegség előrehaladtával a subperiostealis tályog lebontja és átlyukasztja a periosteumot, és kijut, lefedve a környező izmokat és inakat, elérve a bőr alatti szöveteket. Később a bőr nekrotizálódik, és több fistula lyuk keletkezik. Ez befejezi a betegség akut stádiumát és megkezdi a krónikus. Az erek megsemmisülése és a periosteum leválása miatt a csont egyes részei vérellátás nélkül maradnak, ezt követően nekrotizálódva és az egészséges csontanyag kiválasztódva. Így csontelválasztók képződnek, amelyek különálló, éles szélű és különböző méretű csonttöredékek.

---