Osteoarthritis, magas vérnyomás és elhízás a komorbiditás problémája
A cikk orvosi szakértője
Az elmúlt évek szakirodalmában a "komorbiditás" - két vagy több szerv és testrendszer egyidejű megsemmisítése - fogalma széles körben foglalkozik. A komorbiditás egyfajta szintrópiát indíthat el - szervkárosodás a közös patogenetikai tényezők vagy rendellenességek hatására - a más által érintett betegségek megjelenése. A komorbiditás különböző definícióinak nagy száma ellenére a jelentés leginkább a következőket tükrözi: betegség vagy rendellenesség, komorbiditásra jellemző, olyan betegségekre utal, amelyek ebben a betegségben fordulnak elő leggyakrabban, és amelyeknél van néhány közös etiológiai vagy patogenetikai mechanizmus.
A közelmúltban felhívták a tudósok figyelmét a különböző ízületi betegségek kombinációjának problémájára metabolikus és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. Metabolikus szindrómával (MS) kombinált osteoarthritisben (OA) szenvedő betegeknél jelentős lipid-anyagcsere-rendellenességeket találtak, amelyek fokozzák az oxidatív stressz aktivitását, ami hozzájárul a kötőszövet szövetszerkezeteinek lebontásához. Az osteoarthritisben szenvedő betegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, amely más tényezők - az életkorral összefüggő változások, az elhízás és a magas vérnyomás (AH) - jelenlétében fokozódik a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelés során. Például az IO Romanova szerint az osteoarthritisben szenvedő betegek 62% -ában magas vérnyomást és magas C-reaktív vérfehérje-szintet azonosítottak, amelynek mértéke a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőitől, a fájdalomtól és a betegség stádiumától függ. Az osteoarthritisben szenvedő betegeknél is megtalálhatók az endotheliális károsodások és a funkciók megsemmisítése - az érfal antitrombogén aktivitásának csökkenése, az artéria rugalmasságának növekedése, amelynek súlyossága a betegség időtartamának növekedésével növekszik.
Egy brazil tudóscsoport egyidejű patológiákat vizsgált osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Megállapították, hogy az OA prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik. 91 beteget végeztek (átlagéletkor 59,3 év, nők 91,4%). Metabolikus szindrómát diagnosztizáltak a betegek 54,9% -ánál, AH-t 75,8% -nál, dyspepsiát 52,6% -nál és elhízást a betegek 57,1% -ánál. Depresszió az OA-ban szenvedő betegek 61,3% -ánál fordul elő. A depresszió, a metabolikus szindróma vagy egyes összetevői befolyásolják a fájdalom-szindróma intenzitását és a betegek fizikai állapotát, jelezve, hogy osteoarthritisben szenvedő betegek kísérő betegségeinek tanulmányozására és kezelésére van szükség.
Svéd tudósok tanulmányozták a kommunikáció Mezhuyev C-reaktív fehérje szintjét, metabolikus szindrómáját, valamint a térd- és csípőízületek osteoarthritisének előfordulását: SM-ben szenvedő betegeknél a térd osteoarthritisének gyakoribb előfordulása, elsősorban az emelkedett BMI és C-reaktív fehérje-szint miatt a vérben nem jár együtt az osteoarthritis kialakulásával.
Norvég tudósok 1854 beteg csoportját vizsgálták, akiknek kombinált patológiája volt - elhízás és osteoarthritis. A betegek életkora 24 és 76 év között mozgott, az elhízást 30,0 feletti BMI-ként határozták meg. Ennek eredményeként a magas BMI jelentősen a gonartrózishoz kapcsolódik, nem pedig a coxarthrosishoz.