Obszesszív-kényszeres betegség diagnózisa
Az OCD vagy az obszesszív-kényszeres rendellenesség egyfajta pszichopatológiai rendellenesség, amelyet rögeszmés gondolatok vagy cselekedetek jelenléte jellemez, amelyek értelmetlenségével a beteg tudatában van, és mégsem képes ellenállni. Úgy tapasztalják, hogy magától az embertől származnak, nem pedig kívülről sugallják vagy továbbítják. A beteg a betegség megnyilvánulásaként érzékeli őket, megpróbál szembeszállni velük, harcolni inváziójuk ellen, de leggyakrabban eredménytelenül - újra és újra behatolnak.
A legtöbb esetben a rögeszmés gondolatok kellemetlen érzésekkel és érzésekkel társulnak a beteg számára; növekvő szorongáshoz vezetnek, és néha ellentmondanak az erkölcsi normáknak (pl. sértő vagy istenkáromló mondatok).
Az obszesszív és ismétlődő cselekedeteket rituáléknak vagy kényszereknek nevezzük. Bizonyos sorrendben hajtják végre őket, és ugyanolyan értelmetlenséget hordoznak, mint a gondolatok. A rituálé idő előtti megszakítása növeli a beteg szorongását és nyugtalanságát, ezért ezt aprólékosan megismétlik.
Obszesszív-kényszeres rendellenességek felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulnak. Még sok pszichiáter is úgy gondolja, hogy a betegség korai gyermekkorban, 10 év körüli időkben kezdődik.
Az obszesszív-kényszeres rendellenességek súlyosan megzavarják a beteg normális életmódját. Ezek nemcsak szakmai, hanem társadalmi környezetét is érintik. A legtöbb esetben a beteg jobban figyel a rögeszméire és kényszereire, mint a körülötte lévő emberekre.
Ez a fajta rendellenesség gyakran az öngyilkosság fokozott kockázatával és az alkoholfogyasztás fokozott előfordulásával jár. Ez leggyakrabban a beteg depressziós állapotával társul.
Tünetek:
A rögeszmés-kényszeres betegség két fő jellemzője a rögeszmés gondolatok és kényszerek (rituálék). Ezek egyszerre fordulhatnak elő, és leggyakrabban egymás után következnek. Például, ha az ember úgy gondolja, hogy a keze folyamatosan baktériumokkal és vírusokkal szennyeződik a különféle tárgyakkal való érintkezés miatt (ez rögeszmés gondolat), akkor az idő nagy részét a keze mosásával töltheti (ez kényszer).
A rögeszmés gondolatok állandóak, ismétlődnek, nem kívánatosak a beteg ötletei, gondolatai, ötletei, impulzusai, amelyek értelmetlen természetűek, és ezt a beteg egyértelműen megvalósítja. Az akarata ellenére és ellenállása ellenére támadják meg az elméjét. A két tendencia - a belső erőfeszítés és az ellenállási kísérlet - állandó összecsapásban vannak, ami nem vezet a rögeszmék ellenőrzéséhez. A rögeszmés gondolatok általában kellemetlen tartalommal társulnak, és a leggyakoribb témák a következők:
- fertőzés vagy szennyeződés félelme
- gyakran visszatérő kétségek
- vágy, hogy minden rendezett és szimmetrikus legyen
- rendkívül ritkán megvalósuló agresszív impulzusok
- szexuális képzetek
Ezek a gondolatok a beteg tipikus viselkedési megnyilvánulásaihoz is társulnak. Kerülje például a kezet és az emberek, tárgyak érintését, hogy megvédje a beteget a szennyeződéstől. Ugyanakkor az állandó kézmosás dermatitishez és különféle bőrelváltozásokhoz vezethet.
Egy másik esetben a beteg elméjét állandóan a kétségek megszállják - kikapcsolta-e a kályhát, bezárta-e, kikapcsolta-e a vasat stb. (Valójában ezek néha olyan gondolatok, amelyeket a hétköznapi emberek is megfigyelnek, de a beteg embertől eltérően képesek ellenezni őket, felismerve hiábavalóságukat). A betegnek nincs ereje és akarata ellensúlyozni őket.
A betegség másik megkülönböztető jellemzője a kényszer (rituálék). Ezek olyan ismétlődő cselekvések, amelyeket a beteg kötelességének érez, annak ellenére, hogy rájön hiábavalóságukra. Ettől kevésbé szorong. Ha azonban a rituálét félbeszakítják, erős szorongás, fenyegetettség, depressziós hangulat jelenik meg. Ezért, bár a legtöbb esetben a kényszer fárasztja a beteget, kötelességének érzi teljesíteni, mert csak akkor fogja jobban érezni magát. A kényszerek nagymértékben rontják a beteg normális működését, megzavarják az emberekkel való normális kommunikációt, ami tovább rontja a beteg állapotát.
A kényszerek leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:
- mosás és tisztítás
- számlálás - leggyakrabban a padlón, a lépcsőn, a mozaik sötét és világos négyzetein és másokon
- ellenőrzés - például az ajtó zárva van-e, a tűzhely ki van-e kapcsolva stb.
- különböző cselekedetek többszöri megismétlése
- folyamatos egymásra rakás
Néhány logikai hiba:
A tudományos pszichoszomatikus fegyelem határait könnyen átléphetik az egészségügyi szorongásban és OCD-ben szenvedő betegek. Miután ezt a határt átlépték, a beteg gondolkodása belép a mágikus gondolkodás kognitív torzulásainak zónájába. Van pszichoszomatika, de nem olyan közvetlen, mint sok szerző állítja a tömegről. A tények azt mutatják, hogy az embernek hypochondriája lehet egy életen át, és tovább élhet, mint sokan mások. Akárcsak az OCD-ben szenvedő ember, éveken át is rögeszmés gondolatai lehetnek anélkül, hogy valaha elkövetné vagy megtapasztalná a félelmét vagy viselkedését.