Nyelőcső fekély - szövődménye végzetes lehet

Atanas Georgiev 2018. december 4. | 0

által közvetített

Nyelőcső fekély a peptikus fekély egy típusa a nyelőcső nyálkahártyájának eróziója miatt. Terjedése a nyálkahártyára korlátozódhat, vagy bejuthat az izomrétegbe, ami perforációt és halált okozhat, ha nem hajtanak végre sürgősségi sebészeti intézkedéseket.

A nyelőcső fekélyének fő oka a gastro-oesophagealis reflux betegség és/vagy a Helicobacter pylori fertőzés. Etiológiájuktól függően feloszthatjuk a nyelőcső fekélyeit:

  • Reflux - a GERD-ben a sósav és a pepszin refluxja erózióhoz vezet a nyelőcső bélésében, és ha a problémát idővel elhanyagolják, fekély léphet fel. Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknél különböző méretű hiatal sérv található.
  • Fertőző - különféle fertőző kórokozók (baktériumok, vírusok és gombák) fekélyeket okozhatnak - H.pylori, szájüregi candidiasis, citomegalovírus, herpes simplex stb. immunhiányos betegeknél (HIV, cukorbetegség) számos más mikroorganizmus és vírus okozhat fekélyt.
  • Gyógyszer által közvetített fekélyek - nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k - aszpirin, ibuprofen stb.), néhány antibiotikum, káliumtartalmú gyógyszerek stb. nyelőcsőgyulladást és fekélyeket okozhat egyeseknél, különösen, ha nem elegendő vízzel és/vagy közvetlenül utána fekszenek.
  • Eozinofil nyelőcsőgyulladás - ez egy atópiás allergiás reakció a masszív eozinofil infiltráció miatt, leggyakrabban ételmérgezés miatt. Idővel nem kezelve fekélyt okozhat.

A nyelőcső fekélyének tünetei nagy mértékben ingadozhatnak, és egyes betegeknél, beleértve az észrevehető tünetek hiányát is. A leggyakoribbak azonban a retrosternális égés és fájdalom, émelygés, savas regurgitáció, odynophagia, dysphagia, csökkent étvágy, súlycsökkenés (leggyakrabban a fájdalom vagy a nyelési nehézség miatti szándékos elkerülés és étkezéstől való félelem miatt), hányás, néhány esetben vér vagy barnás-fekete színű a vér oxidációjában; köhögés és gyakori köptetési igény (reflux esetén gégeirritáció, sőt asztmás roham is lehetséges), melena is lehetséges. Nem kizárt az extraorganikus tünetek - tachycardia, extrasystoles, magas vérnyomás stb. a szív és a nyelőcső és a vagus ideg általános beidegződése miatt, nehézlégzés, tachypnea stb.