Nyelőcső diszkinézia - összetéveszthető szívrohammal
Atanas Georgiev 2018. december 18. | 2
Definíció szerint nyelőcső diszkinézia a nyelőcső motilitásának károsodásával járó kóros funkcionális állapotok csoportja, beleértve a hipo- és hipermotilitási állapotokat. A valóságban azonban, amikor a nyelőcső diszkinéziáról beszélünk, akkor általában azt értjük hipermotilitás spasztikus állapotok. Megjelenésük oka nem teljesen világos, de egyértelmű, hogy a perisztaltikus idegi impulzusok károsodott transzmissziójával járnak.
Normális esetben néha rövid távú tranzienseket észlelnek görcsök a nyelőcső különböző tényezői provokálják, amelyek nem igényelnek kezelést és nem igényelnek különös figyelmet. Ha azonban túl gyakoriak és megzavarják a beteg szokásos étrendjét és életmódját, beavatkozásra van szükség.
Mik a tünetek?
A nyelőcső görcsét kísérő leggyakoribb tünetek a következők: akut retrosternális fájdalom, anginás rohamra hasonlít; diszfágia (nyelési nehézség), odynophagia (fájdalmas nyelés), szegycsont mögötti égés, regurgitáció (a gyomortartalom visszatérése a szájüregbe); bolus elzáródás az elakadt étel érzésével. A fájdalom enyhébb lehet; vannak esetei annak teljes hiányáról.
Erősen hasonlít akut szívbetegség, különös tekintettel arra a tényre, hogy a bal karba és a hátba is sugározhat, ezért a helyes diagnózis felállítása előtt a kardiográfia és a troponin vizsgálata kötelező az akut szívroham gyanújának kizárása érdekében.
A nyelőcső görcsének típusai
A nyelőcső görcsének alapvetően két típusa van - az ún. görcsös "mogyorótörő", amelyet normális, egymást követő perisztaltikus hullámok jellemeznek, de ezek nagymértékben megnövekedett amplitúdóval és nagy nyomás létrehozásával. A mogyorótörés nyomásának megfelelő nyomás miatt hívják. A diffúz görcsökkel ellentétben a "diótörő" általában nem okoz regurgitációt. Diffúz görcs viszont a perisztaltika következetességének romlása és a simaizom spontán, koordinálatlan összehúzódásának megjelenése jellemzi.