Noduláris erythema (nodosum erythema)

Meghatározás: Az Erythema nodosum (noduláris erythema) egy polietiológiai eredetű immunbőrbetegség, amely különböző akut vagy krónikus betegségek és mérgezések során fordul elő. Jellemző a tavaszi-őszi szezonalitás, valamint a váltakozó exacerbációk és remissziók. A gyermekek és serdülők gyakrabban betegednek meg, és a női nemet gyakrabban érinti. A betegség tipikus kiütését az alsó végtagok erythematómás-noduláris elváltozásai képviselik.

Etiológia: A nodosum erythema-t provokálja:

• gyógyszerek: szalicilátok, lázcsillapítók, szulfonamidok
• fertőzések: streptococcus fertőzések, yersiniosis, tuberculosis, ornithosis
• egyéb betegségek: Crohn-betegség, szarkoidózis, daganatos folyamatok, aftás fekélyek.

Patogenezis: Az erythema nodosum fő patogenetikai kapcsolata a dermisz mélyén található erekben lerakódott immunkomplexek, amelyek aktiválják a monocita-makrofág rendszert és fagocitozálódnak. A gyulladás gyorsan elmúlik, és az erek meggyógyulnak.

Klinika: A klinikai képet a fájdalmas gyulladásos csomók megjelenése jellemzi, amelyek fel vannak emelve a környező bőrhöz képest és sűrűek, félgömb alakúak és lilás-vörös színűek. Általában a térd, a borjú és a láb hátsó felületének nyújtó felületén jelennek meg. A kiütés megjelenését gyakran néhány napos prodromális periódus előzi meg subfebrile és általános fáradtsággal. A kiütés 3-6 hét alatt teljesen elmúlik.

---