Nephrosclerosis

A nephrosclerosis a krónikus vesebetegség utolsó morfológiai szakasza. Oda vezetnek sorvadás és elhalás a legtöbb nephron és szklerózis a vese tömörödésével és deformációjával, valamint krónikus veseelégtelenséggel.

A nekrózis lényegét a nekrózisból értheti meg .

1. Vaszkuláris nephrosclerosis

2. Nefritogén nephrosclerosis

2.1. Glomerulonephritis után

2.2. A pyelonephritis után

2.3. Tuberkulózis után

2.4. Tubulointerstitialis nephritis után

2.5. Reumás betegségekben

3.1. Amyloidosisban

3.4. Akut tubuláris nekrózis után

4. Vizelet szklerózis

4.1. Hidronephrosisban

4.2. Nephrolithiasisban

Arteriolonecrotikus nephrosclerosis

Rosszindulatú artériás magas vérnyomásban vagy jóindulatú magas vérnyomás során kialakuló hipertóniás krízisben alakul ki. Az arterioszklerotikus nephrosclerosis hátterében számos pontos vérzés figyelhető meg a vese sápadt felületén. Mikroszkóposan fibrinoid lerakódik a vese arteriolákban, nekrózis és vérzés a glomerulusokban.

Arterioszklerotikus nephrosclerosis

Benignus artériás hipertóniában alakul ki. Az arteriolák görcse miatt az "egyszerű" hialin lerakódása a vezető arteriolák falában történik. Faluk megvastagszik és a lumen szűkül, ami a glomerulusok véráramlásának csökkenéséhez vezet. A hypoxia következtében atrófia és fibrózis alakul ki. A szomszédos, nem érintett glomerulusok hipertrófián mennek keresztül, hogy felvegyék a holtak funkcióját. Makroszkóposan mindkét vese felületén egyenletes finomszemcsésség látható (általában a kéreg sima). A vesék felszínén lévő kiálló pólusok a hipertrófiás glomerulusokat képviselik, a körülöttük lesüllyedt területek pedig az elhalt és rostos glomerulusoknak felelnek meg. A vesék mérete kissé csökkent. Ez a nephrosclerosis ritkán vezet CKD-hez.

Arterioszklerotikus nephrosclerosis

Az interlobális és íves artériák ateroszklerózisában a csökkent vérellátás miatt a vese parenchima több területén a vesekéreg több, élesen meghatározott bemélyedése alakul ki. A mögöttes parenchima atrófiával és fibrózissal rendelkezik, a vesék érintettsége aszimmetrikus.

Post-tényleges nephrosclerosis

A posztinfarktusos hegek éles mélyedéseknek tűnnek, vastag, fehéres fenékkel.

Glomerulonephritic nephrosclerosis

A glomerulonephritis különféle típusainak végső stádiumaként fejlődik ki. Kétoldali, szimmetrikusan tekervényes vese. Ezek a legkisebb vesék - tömegük eléri az 50 g-ot, a normál értéke 120-140 g. Szövettanilag a glomerulusok nagy része szklerózisban és hyalinizációban szenved. Az arterioszklerotikus nephrosclerózistól eltérően itt a glomerulusok először szklerózist, majd az ereket.

---