Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) kezelése
A gyulladás csökkentése érdekében felírják a lázat (lázat) és a fájdalom enyhítését nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Hatásuk a prosztaglandinok szintéziséért felelős ciklooxigenáz (COX) enzim blokkolásának köszönhető.
A prosztaglandinok olyan vegyi anyagok, amelyeknek számos fontos funkciója van a szervezetben, elsősorban a véralvadás szempontjából a vérlemezkék működésének támogatásában, a gyomornyálkahártya védelmében a savak káros hatásaival szemben, a sejtek és szövetek helyreállításához szükséges gyulladás elősegítésében, de fokozott fájdalomhoz és lázhoz is vezetve.
Ez a gyógyszercsoport a klinikai gyakorlatban a leggyakrabban használt, vényre kapható (egyes gyógyszerek csak vényre kaphatók) és ingyenes hozzáféréssel (vény nélkül).
A csoport különböző képviselői, noha vannak bizonyos közös farmakokinetikai és farmakodinamikai jellemzők, mutatnak némi különbséget mind az alkalmazásban, mind a kívánt hatások elérésében.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) típusai
A nem szteroid gyulladáscsökkentők több gyógyszercsoportot foglalnak magukba, és itt azokat hatóanyagok szerint mutatják be (a gyógyszerek általános generikus nevei és jellemzői: kövesse a vonatkozó linkeket):
- ecetsavszármazékok és rokon anyagok: indometacin, diklofenak, etodolac, aceklofenak
- propionsav-származékok: ibuprofen, naproxen, ketoprofen, dexketoprofen
- szalicilsavszármazékok: acetilszalicilsav, kolin-szalicilát és mások
- oxicami: piroxicam, tenoxicam, lornoxicam, meloxicam
- coxibok: szelektív COX-2 inhibitorok, csak ezt az enzimet szuppresszálják, és nem kapcsolódnak a COX-1 enzimhez. A csoport fő képviselői a celekoxib, az etorikoxib
- pirazolonok: metamizol-nátrium, fenazon és mások
- butil-pirazolidin-dionok: fenilbutazon, oxifenbutazon és mások
- egyéb NSAID-ok: glükózamin, nimeszulid, kondroitin-szulfát
A nem szteroid gyulladáscsökkentők fő hatásai
Az NSAID-ok kívánt (keresett) hatásai
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fő hatásai a gyulladáscsökkentők (erősebb antiexudatív és viszonylag gyenge antiproliferatív), fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatásúak. Ezek elsősorban a ciklooxigenáz blokkolásához kapcsolódnak:
Az NSAID-ok mellékhatásai
Mivel a prosztaglandinok megvédik a gyomrot és elősegítik a vér alvadását, a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése gyomorfekélyt okozhat és elősegítheti a vérzést.
Az NSAID-k nemkívánatos ulcerogén, nefrotoxikus és bronchospasztikus hatásai a COX-1 gátlásának köszönhetők, míg a coxibok káros kardiotoxikus hatásai a COX-2 szuppressziójával társulnak.
Ezek a hatások a kezelés során bármikor jelentkezhetnek, figyelmeztető tünetek nélkül. A leggyakrabban idős betegek, aktív dohányosok, rendszeresen alkoholt fogyasztó betegek, hosszú távú kortikoszteroidok, veseelégtelenségben szenvedő betegek (hosszan tartó használat) és mások.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazásának javallata
Az NSAID-kat elsősorban a gyulladás (vörösség és duzzanat) csökkentésére, az enyhe vagy közepes fájdalom, az alacsonyabb láz csökkentésére használják.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők használatára vonatkozó jelzések számosak, és számos tünetet fednek le. Alkalmazásuk általában a következőkre oszlik:
- speciális alkalmazás rövid távú kezelésre: rövid kezelések során az NSAID-kat a fejfájás, migrén, fogfájás, sportsérülések - ficamok és rándulások, fájdalmas menstruáció (menstruációs görcsök), akut fertőzések, például megfázás vagy influenza - tüneteinek enyhítésére használják (az NSAID-k nem gyógyítják az alapinfektust, de jelentősen segít enyhíteni az olyan tüneteket, mint a fájdalom, a nyálkahártya duzzanata és a láz)
- specifikus alkalmazás hosszú távú kezelésre: Hosszabb terápiák során az NSAID-ket az ízületi gyulladás legtöbb típusának tüneteinek enyhítésére használják, ideértve a reumatoid ízületi gyulladást és a gyulladásos ízületi gyulladás és az osteoarthritis egyéb formáit, a krónikus hátfájást, a krónikus nyaki fájdalmat
- a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyéb alkalmazásai: phlebitis és thrombophlebitis, sarlósejtes rendellenességek, szarkoidózis, reumatikus polymyalgia, köszvény, osteonecrosis, nodularis erythema (Erythema nodosum), Paget-kór (deformáló osteitis), multiforme erythema, isiász, lime-osteopathia, gerincoszlop osteochondritis, akut reuma és mások
A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásának egyéb indikációi is lehetségesek, mind az alapterápiában, mind a komplex kezelés részeként.
Az egyes betegek dózisát és kezelésének időtartamát a kezelőorvos egyedileg határozza meg, mivel az NSAID-k nem megfelelő használata a mellékhatások különböző súlyosságához, a gyógyszerek káros kölcsönhatásaihoz vezethet. Használatuk bizonyos betegcsoportokban kockázatot jelent a meglévő egyéb alapbetegségek szövődményeinek kockázatával összefüggésben.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) ellenjavallatai
Egyes betegeknél a nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése káros hatásokkal járhat. Más alternatívákat keresnek, például fájdalomcsillapítókat, opioid fájdalomcsillapítókat, kortikoszteroidokat, fizioterápiát, alternatív terápiákat és még sok mást.