Műtét utáni peritonitis - okai
Dr. Stanislav Dimitrov | 2018. április 11. | 0
Hogyan történik a posztoperatív peritonitis?
A műtét utáni peritonitis a hasüregben lévő mikroorganizmusokkal járó szövődmények és fertőzések következtében jelentkezik a műtét, a szöveti nekrózis és a nem megfelelő hemosztázis (hemostasis) során.
A hasüregbe jutó hemoglobin fontos a peritonitis kialakulásához. Bomlása erősen mérgező termékeket képez, amelyek fokozzák a mikroorganizmusok bejutását. A hemoglobin lelassítja a hasüreg biológiai tisztítását, elnyomja a fagocitózist (a sejtek különböző részecskék elnyelő képességét) és növeli a mikroorganizmusok virulenciáját (patogenitási fokát).
A posztoperatív peritonitis a hasi műtétek legnagyobb és legdrámaibb szövődménye, valamint kifejezetten kóros elváltozásokkal és diagnosztikai nehézségekkel járó, rendkívül súlyos betegség.
A posztoperatív peritonitis még ma is problémát jelent a műtétben, és magas halálozással jár (akár 90%).
A vastagbélműtét utáni műtét utáni hashártyagyulladás magas halálozási arányt mutat, ami összefügg a bél mikroflóra (mikroorganizmusok) magas patogenitásával és a rákos sérülések miatt műtéten átesett betegek állapotával. A kolorektális rák kezelésében a posztoperatív szövődmények terén vezető szerepet játszanak a hashártya üregében fellépő gennyes gyulladásos folyamatok. A műtét előtti komplex előkészítés - főként antibakteriális szerekkel - nem csökkenti a gennyes-gyulladásos szövődmények előfordulását. Ezekben a posztoperatív szövődményekben nagy szerepe van az operatív mező különböző részeinek bélflóra bakteriális fertőzésének.
Melyek a posztoperatív peritonitis okai?