Modern megközelítések a gyermekek urolithiasisának diagnosztizálásában és kezelésében Az egészség nem minden, de
Urolithiasis (vesekő) gyermekeknél - Az urolithiasisban szenvedő betegek egyharmada 14 év alatti gyermek
A gyermekek egészségének problémája ma nem megoldható globálisan anélkül, hogy elemeznénk és megvitatnánk bizonyos betegségek kezelésével kapcsolatos kérdéseket. Az urológiai gyakorlatban az urolithiasis az egyik vezető pozíciót tölti be.
Aggasztó tény, hogy az elmúlt tíz évben a betegek növekedése nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek körében is jelen volt, és szinte az összes korcsoportra kiterjed.
A 100 000 lakosra jutó fiatalabb korcsoportban végzett tanulmány szerint a vesekövek előfordulása 17,8-ról 20,1-re, a tizenéveseknél 25,4-ről 28,9 százalékra nőtt.
Az urolithiasis előfordulásának növekedését okozó tényezők között szerepelnek a modern életmód szorongó és jól ismert problémái, nevezetesen: a fizikai aktivitás hiánya, amely a foszfor- és kalciumellátás zavaraihoz vezet az anyagcserében, a táplálkozásban, a stresszben és másokban. .
Mindez lehetővé tette, hogy ezt az anyagcsere-rendellenességet civilizációs betegségnek nevezzük. Egyéb tényezők, amelyek hajlamosak az urolithiasis kialakulására: éghajlati, földrajzi és lakhatási körülmények, rossz szokások, különösen terhesség alatt és mások.
Az örökletes genetikai tényezők nagy jelentőséggel bírnak a betegség kialakulásában. Így J.A. Camacho Diaz, a megkérdezett gyermekek 49% -ának családi kórtörténetében volt urolithiasis. Ezért azoknak az embereknek, akik szülõvé válnak, különösen követelniük kell életmódjukat.
A vesekő túlnyomó oka a gyermekeknél a helyi változások: anatómiai és kóros elváltozások a felső húgyúti traktusban, a nephroptosis és mások, ami a vesék normális vizeletáramlásának megzavarásához, valamint a vesék anyagcsere- és érrendszeri rendellenességeihez vezet. Egy másik ok lehet a húgyúti fertőzés.
A gyermekek vizeletében bekövetkező minden változás alapos urológiai vizsgálatot igényel a modern technológia alkalmazásával.
A húgyúti fertőzés, amely a kőképződés egyik oka, az esetek 68% -ában jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását. A kalcium-oxalátok a domináns húgyúti kövek - az összes kő 70-90% -a.
A fertőzött kövek hiányos eltávolítása esetén a megismétlődés kockázata rendkívül magas (akár 70%). A metafilaxisnak elsősorban a húgyúti fertőzések leküzdésére kell irányulnia - az antimikrobiális terápiát csak az antibiotikum-érzékenységű vizelettenyésztés eredményeként írják elő.
A vesekő megismétlődésének kockázati tényezői a következők:
- családi kórtörténet, a betegség 20 éves kora előtti kialakulása;
- visszatérő húgyúti fertőzés;
- rendellenességek az urogenitális rendszer fejlődésében;
- az endokrin rendszer, a gyomor-bél traktus betegségeinek anamnézisében való jelenléte;
- az urogenitális rendszer műveletei, különösen gyermekkorban;
- trauma, törések, elhúzódó immobilizáció.
Az urolithiasis diagnózisa
A vese, amely a vér tisztításának és a víz-elektrolit egyensúly fenntartásának legfőbb szabályozója, érzékeny a test életében bekövetkező változásokra és az anyagcserezavarokhoz vezető betegségre. Ezért az urolithiasisban szenvedő gyermekek vizsgálatának nemcsak a gyermek, hanem a szülők anamnézisének alapos vizsgálatát is magában kell foglalnia. Szükséges továbbá a vesék, a húgyúti, a gyomor-bél traktus és más szervek anatómiai és funkcionális állapotának tanulmányozása, amelyek részt vehetnek a kőképződés folyamatában.