Mitrális prolapsus
A mitrális szelep prolapsusa a mitrális szelep egyik vagy mindkét paneljének szisztoléja során fellépő duzzanat a bal pitvarba. Ez a leggyakoribb szívbillentyűbetegség. A legtöbb esetben tünetmentes.
A mitrális szelep (valva bicuspidalis) a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el, és két szórólapból áll - elülső és hátsó. Az ínszálak (chordae tendineae) a vitorlák szabad széleihez kapcsolódnak, a bal kamrai falból kiinduló két papilláris izomtól indulva.
Normális esetben, amikor a bal kamra összehúzódik (szisztolé), a mitrális szelep szorosan záródik, és megakadályozza a vér visszatérését a bal pitvarba. A mitrális szelep prolapsusában azonban a szelepes szórólapok nem záródnak szorosan a bal kamrai szisztolé alatt, és a vér visszatérhet a bal pitvarba - mitralis regurgitáció lép fel.
Mi okozza a mitrális szelep prolapsusát?
A mitrális szelep prolapsusának oka lehet elsődleges vagy másodlagos.
Az elsődleges mitrális szelep prolapsusa a következő lehet:
- idiopátiás - az ok ismeretlen
- családi - autoszomális domináns úton öröklődik
- Marfan-szindrómában - a Marfan-szindrómában szenvedő betegek 90% -ában mitrális szelep prolapsus van
- más örökletes betegségekben, amelyeknél a kötőszövet fejlődésében rendellenesség mutatkozik.
Másodlagos mitrális szelep prolapsus fordul elő:
- ischaemiás szívbetegség
- reuma
- tágult és hipertrófiás kardiomiopátia.
Milyen változások következnek be a mitrális szelep prolapsusában?
A mitrális szelep prolapsusában a szelep szórólapjainak myxomatous degenerációja található meg, ami az akkordok megnyúlásához vezet. A szelep szórólapjai megnagyobbodnak és a szelepgyűrű kitágítható. A nagyobb szelepes röpcédulák és a hosszúkás akkordok miatt az a pont, ahol a szelep röpcédulák a szisztolé alatt bezáródnak, elmozdul a bal pitvarba, a röpcédulák középső része a pitvarüreg felé dől. A szelepgyűrű tágulása hozzájárul a mitrális regurgitáció megjelenéséhez. Van mitralis regurgitáció, amely fokozatosan változik kisebbtől súlyosig.