Mit kell tudni a próbadörzsölésről (curettage) - Dr. Ani Nacheva - AG
A curettage A méhnyálkahártya terápiáját széles körben használják a nőgyógyászatban mind diagnosztikai, mind terápiás célokra. A kurettázás célja a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag megszerzése a méhcsatornából és a méh üregéből.
- Diagnosztikai célból a manipulációt a tisztázatlan vérzés és a méh rosszindulatú folyamatának feltételezett kialakulásának okainak tisztázására végzik.
- Terápiás célokra a curettage-t nem teljes abortusz esetén, valamint a terhesség orvosi okokból történő megszakításakor végzik.
- Sok esetben, különösen súlyos méhvérzés esetén, amelyet leggyakrabban a menopauza során észlelnek, a manipulációnak terápiás és diagnosztikai célja is van.
A manipuláció jellege
A méh körte alakú szerv, amely két részből áll - a méh testéből és a méhnyakból. A méhtest belső felületeit és a nyaki csatornát szövet borítja, amely havi változásokon megy keresztül. A menstruációs ciklus első felében az ösztrogén hatására a szövet megvastagszik. Az ovuláció után (körülbelül 14 nappal a PRM időpontjától számítva), ha a terhesség nem következik be, a progeszteron hatása alatt a megvastagodás leáll, és ezt a belső réteget olyan változásoknak "vetik alá", amelyek menstruációs vérként "ürülnek". Az így leírt menstruáció rendszeresen 21 - 36 nap alatt jelentkezik, és átlagosan 4 - 7 napig tart. Számos szerves és funkcionális betegség megváltoztathatja a menstruációs ciklust a nő életének minden szakaszában. A kurettázs célja e betegségek diagnosztizálása.
Mely esetekben szükséges a kurettázás
- az atipikus méhvérzés kezelésében (ez a leggyakoribb ok, és a vérzés okának diagnosztizálásán túl a későbbi hatékony terápia kijelölésére irányul);
- a megtartott szövet (magzati és placenta részek) eltávolítása a méh üregében az abortusz után;
- atípusos daganatok (polipok és myomák) eltávolítására.
A polipok a méh üregében és a nyaki csatornában egyaránt kialakulhatnak. Az előbbiek okozzák az atipikus vérzést, a méhnyak és a nemi érintkezés során jelentkező kellemetlen érzés, ha jelentősek.
A méh csomópontjait a méh izomzatának sejtjei alkotják, és ezek a méh üregéig növekvő bőséges és elhúzódó vérzéseket okozzák.
A legtöbb esetben a polipok és a méhcsomók jóindulatú képződmények.
- önkéntes terhességmegszakítás és orvosi indikációk esetén a terhesség első 3 hónapjában;
- endometrium hiperplázia diagnosztizálására és kezelésére (olyan állapot, amelyben a méh belső rétege túlzottan növekszik a hormonális változások következtében);
- a sterilitás okának megállapításakor - ebben az esetben a kurettázst hysteroscopiával kombinálják (diagnosztikai módszer a méh üregének közvetlen vizsgálatára);
- Az atipikus vérzés a méh testéből vagy a méhnyakból származó rosszindulatú daganat jele is lehet. A manipuláció célja anyaggyűjtés és a rosszindulatú folyamat típusának pontos diagnosztizálása.