Mit kell tudni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról BgMedBook
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy hosszú távú progresszív gyulladásos betegsége, amely a hasnyálmirigy szerkezetének és működésének végleges megsemmisüléséhez vezet.
A hasnyálmirigy a mirigy szerve, amely a hasban, a gyomor mögött és a mellkas alatt helyezkedik el. Szakterülete olyan fontos enzimek és hormonok előállítása, amelyek elősegítik az élelmiszerek lebontását és emésztését. Emellett az inzulint is mérsékli a vércukorszintet.
A leggyakoribb ok a hosszú távú alkoholfogyasztás - a becslések szerint ez az esetek 70-80% -át teszi ki.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás évente több mint 122 000 orvoslátogatást és 56 000 kórházi kezelést eredményez az Egyesült Államokban.
Lényegesen több férfi van, mint nő.
kezelés
A következő kezeléseket általában krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén ajánlják.
Életmódváltások
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek életmódbeli változásokon kell átesniük. Ezek a következőket tartalmazzák:
- Az alkoholfogyasztás leállítása: Az alkohol adása segít megelőzni a hasnyálmirigy további károsodását. Jelentősen hozzájárul a fájdalomcsillapításhoz is. Néhány embernek szakmai segítségre lehet szüksége az ivás elhagyásához.
- A dohányzásról való leszokás: A dohányzás nem a hasnyálmirigy-gyulladás oka, de felgyorsíthatja a betegség előrehaladását.
Fájdalom kezelése
A kezelésnek nemcsak a fájdalom tüneteinek enyhítésére kell összpontosítania, hanem a depresszióra is, amely a hosszan tartó fájdalom gyakori következménye.
Az orvosok általában lépésről lépésre alkalmazzák az enyhe fájdalomcsillapítókat, amelyek fokozatosan erősödnek, amíg a fájdalom kezelhetővé nem válik.
A hasnyálmirigy leállíthatja az inzulin termelését, ha a károsodás súlyos. Lehet, hogy az egyén 1-es típusú cukorbetegségben szenvedett.
A rendszeres inzulinkezelés az egész életen át a kezelés részévé válik. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás által okozott 1-es típusú cukorbetegség injekciókat tartalmaz, nem tablettákat, mivel az emésztőrendszer valószínűleg nem képes megtörni őket.
sebészet
A súlyos krónikus fájdalom néha nem reagál a fájdalomcsillapítókra. A hasnyálmirigy csatornái elzáródhatnak, emésztőrendszeri felhalmozódást okozva, amely nyomást gyakorol rájuk, súlyos fájdalmat okozva. A krónikus és intenzív fájdalom másik oka lehet a hasnyálmirigy fejének gyulladása.
Súlyosabb esetek kezelésére többféle műtét ajánlható.
Az emésztőrendszerbe egy keskeny, üreges, rugalmas csövet, endoszkópot neveznek, amelyet ultrahang vezérel. A készüléket, amelynek végén egy kis deflációs buborék van, átcsavarják az endoszkópon. Amikor eléri a csatornát, a léggömb felfújódik, így kibővítve a csatornát. A sztentet úgy helyezzük el, hogy megakadályozzuk a cső szűkülését hátrafelé.
A hasnyálmirigy reszekciója
A hasnyálmirigy fejét műtéti úton eltávolítják. Ez nemcsak enyhíti a gyulladás okozta fájdalmat, amely irritálja az idegvégződéseket, hanem csökkenti a csatornákra nehezedő nyomást is. Három fő technikát alkalmaznak a hasnyálmirigy reszekciójára:
- Kezdő eljárás: Ez magában foglalja a gyulladt hasnyálmirigy-fej reszekcióját a duodenum gondos megőrzésével, a hasnyálmirigy többi részét pedig újra összekapcsolják a belekkel.
- Frey eljárása: Ezt akkor alkalmazzák, ha az orvos úgy véli, hogy a fájdalmat mind a hasnyálmirigy fejének gyulladása, mind az elzáródott csatornák okozzák. A Frey-eljárás hozzáadja a hosszanti cső dekompresszióját a hasnyálmirigy fejének reszekciójához - a hasnyálmirigy fejét műtéti úton eltávolítják, és a csatornákat dekompresszálják, közvetlenül kapcsolódva a bélhez.
- Pylorus-konzerváló pancreaticoduodenectomia (PPPD): az epét, a csatornákat és a hasnyálmirigy fejét műtéti úton eltávolítják. Ez csak nagyon súlyos, intenzív krónikus fájdalom esetén történik, amikor a hasnyálmirigy feje gyulladt és a csatornák el vannak zárva. Ez a leghatékonyabb eljárás a fájdalom csökkentésére és a hasnyálmirigy működésének megőrzésére. A fertőzés és a belső vérzés kockázata azonban a legnagyobb.
Ez magában foglalja a teljes hasnyálmirigy műtéti eltávolítását. Nagyon hatékony a fájdalom kezelésében. Azonban az a személy, akinek általános pancreaticomia volt, függ a hasnyálmirigy néhány létfontosságú funkciójának kezelésétől, például az inzulin felszabadulásától.
Autológ hasnyálmirigy-sejt-transzplantáció (APICT)
Az általános hasnyálmirigy-eltávolítási eljárás során a műtéttel eltávolított hasnyálmirigyből izolált szigetsejtek szuszpenziója képződik és a máj portális vénájába injektálják. A szigeti sejtek szabad transzplantátumként működnek a májban, és inzulint termelnek.
Diéta
A hasnyálmirigy-gyulladás hatásainak csökkentése érdekében étrendi intézkedésekre van szükség.
A hasnyálmirigy részt vesz az emésztésben, de a hasnyálmirigy-gyulladás károsíthatja ezt a funkciót. Ez azt jelenti, hogy a betegségben szenvedőknek nehézséget okoz sok étel emésztése.
Napi három nagy étkezés helyett a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek tanácsos lesz hat kis étkezés helyett. Jobb alacsony zsírtartalmú étrendet is követni.
A hasnyálmirigy-gyulladás étrendkezelésének célja négy eredmény elérése:
- az alultápláltság és egyes tápanyagok hiányának kockázatának csökkentése
- a magas vagy alacsony vércukorszint elkerülése
- cukorbetegség, vesebetegségek és egyéb szövődmények kezelése vagy megelőzése
- csökkentve az akut pancreatitis kiütés valószínűségét