Mit kell tudni a hiatal műtétről - BgMedBook
A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része felfelé mozog a mellkasba. Ha a sérv súlyos tüneteket okoz, vagy valószínűleg komplikációkat okoz, hiatal műtétre lehet szükség.
Nem mindenkinek lesz szüksége műtétre, akinek hiatal sérve van. Sokan képesek lesznek a betegség kezelésére gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változtatásokkal. Azonban azok számára, akik műtétre szorulnak, vannak olyan eljárások, amelyek közül a leggyakoribb a Nissen fundoplikáció.
Ez a cikk a hiatal sérv eljárásait, a várható helyreállítási időket tárgyalja. szövődmények és kockázatok.
Amikor műtétre van szükség?
A legtöbb hiatal sérv nem okoz tüneteket, ezért a kezelés általában nem szükséges. Azok, akiknek enyhe tünetei vannak, például gyomorégés, savas reflux vagy gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), gyógyszeres kezeléssel vagy életmódbeli változásokkal kezelhetik állapotukat.
A műtét azonban ajánlott, ha:
- a tünetek súlyosak és zavarják az életminőséget
- a tünetek nem reagálnak más kezelésekre
- a sérv fulladásveszélyben van, ahol a sérv vérellátása megszakad - ez a helyzet végzetes lehet
- a tünetek közé tartozik a vérzés, fekélyek vagy a nyelőcső (nyelőcső) szűkülete, amelyet nyelőcső szűkületként ismerünk
Milyen típusú műveletek vannak?
A hiatal sérv műtétnek három típusa van: Nissen fundamentalizáció (műtét), nyílt javítások és endoluminális fundopiláció. Mindhárom eljárás általános érzéstelenítést igényel.
Nissen fundoplication
A Nissen Fund Rendőrsége a leggyakrabban végzett hiatal sérvműtét. Ez az eljárás laparoszkópos javítást vagy műtétet használ. Ez a művelet minimálisan invazív, és csak a sebésznek kell néhány apró bemetszést végeznie a hasban.
A sebész a hasba helyezi a hasba egy laparoszkópot, amely egy vékony fény és kamerával ellátott cső. A sebész meghúzhatja a gyomornyílást is, hogy megakadályozza a sérv visszatérését.
A laparoszkópos javításnak van néhány előnye a hiatal sérv egyéb típusaival szemben. Tartalmazzák:
- alacsonyabb a fertőzés kockázata
- kevésbé fájdalmas
- csökkenti a hegesedést
- kevesebb idő van a kórházban
- a gyógyulás általában gyorsabb
Nyissa meg a műveletet
A nyitott művelet nagyobb hasmetszést jelent a hasban, hogy a sebész kijavítsa a sérvét. Ez az eljárás több kockázattal jár, mint a laparoszkópos javítás.
A sebész visszahúzza a gyomrot a hasüregbe, és a tápcsatorna alsó részét köré tekeri a háttérnek nevezett felső részt. Ez egy szoros záróizomot hoz létre, amely megakadályozza a gyomorsav szivárgását az emésztőrendszerbe (reflux).
Előfordulhat, hogy a sebésznek csövet kell behelyeznie a gyomor helyben tartására. Az orvos néhány hét múlva eltávolítja a csövet.
Endoluminous fundoplication
Ez az eljárás viszonylag új és még kevésbé invazív, mint a laparoszkópos javítás, bár nem használják gyakran. A sebésznek nem szabad metszést végeznie. Ehelyett egy endoszkópot (egy lámpával és kamerával ellátott csövet) helyeznek a torokba és az etetőcsőbe.
A visszafolyás megakadályozása érdekében a sebész meghúzza a gyomor és a nyelőcső egyesülésének területét.
Ennek a kezelésnek azonban megvannak a maga korlátai. A magazinban 2015-ben megjelent interjú szerint az eddig kifejlesztett endolumin készülékek nem teljesen megbízhatóak, és sokan tapasztalják a tüneteiket, amelyek visszatérnek.
Gyógyulási idő
A laparoszkópos műtét után a legtöbb ember nem fog sok fájdalmat tapasztalni, de kellemetlen érzéseket tapasztalhat a hasában és a mellkasában, és nehezen tud nyelni. Ez általában 48 órán belül elmúlik.
Laparoszkópia után egy személy visszatérhet haza aznap, ha felépült az altatásból. Ellenkező esetben egy éjszakát tölthetnek a kórházban, és képesnek kell lenniük a műtétet követő napon járni.