Miokardiális infarktus, mi a miokardiális infarktus

1. Mi a miokardiális infarktus?

Az éles miokardiális infarktus (AMI) vagy a szívroham egy akut koszorúér szindróma, és ez a szívkoszorúér betegség (CHD) legsúlyosabb megnyilvánulása.

Az akut koszorúér-szindrómák a szívkoszorúér-betegség akut formái, és ezek az alábbiakra oszthatók: instabil angina pectoris (NRA), szívizominfarktus az EKG-n CT-emelkedés nélkül (NSTEMI) és myocardialis infarctus az EKG CT-emelkedéseivel (STEMI).

Minden akut koszorúér-szindrómában az a közös, hogy patofiziológiai folyamatból erednek - az érelmeszesedésből és a szív vért ellátó erek (teljes vagy hiányos) elzáródásából (koszorúerek), valamint az oxigénigény és az oxigénellátás közötti akut egyensúlyhiányból. a vérellátás.az érintett erből.

Instabil angina pectoris vagy ún. az infarktus előtti állapot a koszorúér hiányos elzáródásának köszönhető. A szívizom nekrózis hiányzik, ezért szívrohamról nem lehet szó.

miokardiális
Az éles szívroham a miokardium a szívizomsejtek akut nekrózisa (halála), amely különböző okok hatására alakul ki, amelyek provokálják az akut szívizom ischaemiát. Leggyakrabban ez egy vagy több koszorúér ateroszklerotikus érintettségében következik be, az intrakoronáris trombózis akut kialakulásával az ateroszklerotikus plakk fekélyesedésében, ami egy vagy több ér átmeneti vagy tartós elzáródásához vezet. A szívizom falvastagságának érintettségétől függően az infarktusokat két csoportra osztják (az EKG-változások alapján):

  • Az NSTEMI vagy a nem transzmurális infarktus leggyakrabban a koszorúér hiányos elzáródásának köszönhető, de ebben az esetben olyan szívizom-nekrózis van, amely nem befolyásolja a szívizom teljes vastagságát (nem transzmurális). A különbség az NRA és az NSTEMI között azokban a laboratóriumi vizsgálatokban mutatkozik meg, amelyek beszámolnak a myocardialis nekrózisról (a specifikus marker Troponin) - az NRA-ban ez nem magas, míg az NSTEMI-ben megemelkedett.
  • A STEMI vagy transzmurális infarktus a koszorúér teljes elzáródásának köszönhető, ami az oxigénellátás és az izomsejtek nekrózisának (halálának) teljes megszakadásához vezet az érintett artéria vérrel ellátott területén. Az első szívizomsejtek az artéria elzáródása után 15 perccel elpusztulnak.

Meghatározó tényezők annak megállapítására, hogy nem transzmurális vagy transzmurális infarktus alakul-e ki, a korai spontán reperfúzió (duguláselhárítás), valamint az ischaemiás területen kialakult edények fejlett hálózata.

Milyen statisztikák vannak a szívrohamról?

A szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus statisztikái azt mutatják, hogy világszerte ezek a fogyatékosság és a halál legfőbb okai.

Az iszkémiás szívbetegség súlyos egészségügyi probléma, és az éves kórházi ápolás nagy részét teszi ki. Az iszkémiás szívbetegség (miokardiális infarktus) a fogyatékosság és a halál legfőbb oka világszerte. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint egy prognosztikus m.