Mi a preeclampsia és miért fontos megvizsgálni
Orvosi információ
Preeclampsia egy terhességre jellemző állapot, amely a test több szervét vagy rendszerét érinti. Jellemzője magas vérnyomás és annak jelei máj- és vesekárosodás. A preeclampsia általában a terhesség 20. hete után kezdődik azoknál a nőknél, akiknek a vérnyomása normális volt, valamint akár 48 órával a születés után. Leggyakrabban azonban a preeclampsiát a terhesség 34. hete után diagnosztizálják.
A preeclampsia a terhes nő és a magzat életének kockázati tényezője
Preeclampsia a terhesség 2-8% -ában fordul elő és jelentős morbiditáshoz és halálozáshoz vezet az anyában és a magzatban. Az állapot a súlyos koraszülöttség fő oka (a koraszülések 20% -a)
A preeclampsia szintén kockázati tényező a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek előfordulása a jövőben.
Eddig nem találtak kezelést. Csak a vajúdás kiváltása és a placenta eltávolítása javítja az anyai tüneteket, és a szakosodott kórházakba történő időben történő elhelyezés 20% -kal csökkenti a perinatális morbiditást és a mortalitást.
A diagnózis preeclampsia
A preeclampsia diagnózisa a terhesség második trimeszterében magas vérnyomás és proteinuria előfordulásán alapul.
A proteinuria az a fehérje mennyiség, amelyet a vesék választanak ki a vizelettel. A proteinuria esetében a vizelet kiválasztása ≥ 300 mg/24 óra vagy a protein/kreatinin arány ≥ 3, spontán vizeletmintában mérve.
A proteinuria minőségi vizsgálata vizelet tesztcsíkokkal nagy arányban tartalmaz hamis pozitív és hamis negatív eredményeket, ezért csak azokra az esetekre szabad hagyni, ahol kvantitatív mérések nem állnak rendelkezésre.
A preeclampsia egyéb jelei és tünetei
Veseproblémák, pl. csökkent vizeletmennyiség
- Erős fejfájás
- Hányinger vagy hányás
- A látás változása, ideértve a látás átmeneti elvesztését, homályos látást vagy fényérzékenységet
- Hasi fájdalom, általában a jobb felső sarokban, a bordák alatt
- A vérlemezkék szintjének csökkenése (thrombocytopenia)
- Károsodott májfunkció
- Légszomj
A preeclampsia diagnosztizálásának problémái
A két fő tünet - magas vérnyomás és fehérje jelenléte a vizeletben nem mindig előzik meg a szövődmények megjelenését, és nincs prognosztikai értékük a preeclampsia kialakulására. Ezek a korlátozások a preeclampsia diagnosztizálásához vezetnek csak a betegség előrehaladott stádiumában, valamint az anya és a magzat súlyos szövődményei esetén.
Másrészt sok preeklampszia jeleivel és tüneteivel rendelkező terhes nőt szükségtelenül kórházba szállítanak nyomon követés céljából, és maga a kórházi tartózkodás stresszt jelent a betegek számára.
Amikor preeclampsia lép fel?
A legtöbb esetben preeclampsia nőknél fordul elő az első terhesség alatt. Ezenkívül egyes betegségek a preeclampsia magasabb kockázatával járnak, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a vesebetegségek.