Mi a látásélesség? Meghatározási táblázatok Kompetensek az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

A központi látás az a látomás, amely meghatározza egy pillantásra rögzített tárgy érzékelését. A központi látást a retina sárga makulájának központi üregében lévő érzékelők végzik, és a legnagyobb látásélesség jellemzi. A retina központi üregének minden egyes kúpjából származó impulzus áthalad az egyes idegeken az optikai út minden részén, ami nagyobb látásélességet biztosít.

A térbeli látásélesség az a képesség, hogy megkülönböztessük a tárgy egyes elemeit, vagy teljesen érzékeljük azokat. Mennyiségileg egyenértékű a megkülönböztetés minimális szögével, amelyet a szem csomópontjától számítottak két tárgy között, ami lehetővé teszi őket külön-külön. A minimális megkülönböztetési szög legfeljebb 1 ívperc, amely 6 m távolságból megfelel a Snellen optotípusok 6/6 vonalának.

Látásélesség a vizuális analizátor érzékenysége, amely tükrözi a látható tárgyak összetevőinek és határainak megkülönböztetésének képességét; orientálva a két pont közötti minimális szögtávolsággal, amelyen külön észlelik őket. A legkisebb szögtávolság megközelítőleg egy percnek felel meg, ezen az értéken a kép nagysága a retinán 0,004 mm, ami megfelel a kúp átmérőjének. A vizuális analizátor képes a kúp átmérőjénél nagyobb tárgyakat befogni. Az objektum összetevői akkor különböznek egymástól, ha a gerjesztett kúpokat akár egy hiányos is elválasztja egymástól.

A látásélesség vizsgálatához különféle ototípus-mátrixokat (betűk, számok, jelek) tartalmazó speciális táblázatokat használnak.

A látásélesség vizsgálatának indikációi

A betegek panaszai a látásvesztésről. A látásélességet a megelőző vizsgálatok során is meghatározzák.

Felkészülés a látásélesség meghatározására

Felszerelés: Rota berendezés, Golovin-Sivtsev asztal (deodometrikus asztalok gyerekeknek), mutató, erős fényforrás (a fényvetítés meghatározásához).

A látásélesség-meghatározási eljárás előtt a beteg elmagyarázza a vizsgálati eljárást.

A látásélesség-teszt módszertana és értelmezése

A páciens 5 méterre helyezkedik el az asztaltól. A látásélesség vizsgálatát egymás után végzik: először a jobb (OD) és a bal (OS) esetében. A vizsgálatban nem érintett szemet egy gombóc borítja (papírlap, tenyér). A táblázatban szereplő szimbólumok 2-3 másodpercen belül megjelennek, és megkövetelik, hogy a vizsgabiztos megnevezze őket. Vegye figyelembe, hogy a mutató nem zavarja a karakterek olvasását. A látásélességet a minimális méretű szimbólumok határozzák meg, amelyeket a beteg felismer. Az első 7 sor elolvasásakor a hibák nem lehetnek; a 8. sortól kezdve egy sor hibát figyelmen kívül hagynak (a látásélességet minden sorban az optotípusoktól jobbra mutatják).

Példa az adatok nyilvántartására: Visus OD = 1,0; Visus OS 0.6.

Ha a látásélesség kisebb, mint 0,1 (a beteg nem lát 5 méteres távolságból az asztal első sorától), akkor azt olyan távolságra (d) kell megtennie, ahonnan képes lesz hívni a első sorozat (általában a szem 50 m-rel ismeri fel a sorozat szereplőit, D = 50 m). Számítás a Snellen-képlettel:

Ahol Visus (Vis, V) - látásélesség;

D az a távolság, ahonnan a beteg beolvassa az első sort:

D az a számított távolság, ahonnan e sorozat szimbólumainak alkotóelemei láthatók az 1. megfigyelési szögben (minden sorban az ototípusoktól balra vannak feltüntetve).

. Ha a beteg nem ismeri fel az első vonal jeleit 50 centiméter távolságban, akkor a látásélességet az jellemzi, hogy milyen távolságból lehet kiszámítani az orvos díjait kinyújtott ujjakkal (például: Visus OD = ujjsor egy 15 centiméteres távolság. Ha a beteg nem tudja megszámolni az ujjait, annak ellenére, hogy látja az illető kezének mozgását, a látásélesség adatait a következőképpen rögzítik: Visus OS = mozgassa az illető kezét.

A legalacsonyabb látásélesség a szem azon képessége, hogy megkülönböztesse a fényt a sötétségtől; ezt sötétített helyiségben ellenőrzik, amikor a szemeket tiszta fénysugár világítja meg. Ha a beteg fényt lát, a látásélesség megegyezik a fényérzékeléssel (Visus OD = 1/* vagy perceptoo lutis). A fénysugarat a szem (felső, alsó, jobb, bal) köré irányítva ellenőrizzük, hogy a retina egyes részei hogyan képesek megtartani a fényt. A helyes válaszok a fény helyes vetületét mutatják (Visus OD = 1/* proectio lucis certa). Amikor a szem átlátszatlan közege (szaruhártya, lencse, CT) elmosódik, a látásélesség fényre csökkenthető, de a fény vetületét szinte mindig helyesen határozzák meg. Helytelen fényvetítés esetén meg kell mutatni, hogy a beteg melyik oldalról látja a fényt (például fényérzet a templomból, fentről és alulról).

A megfelelő fényvetítés (abszorpció vagy kialakítás) hiánya vagy a fényérzékelés abszolút hiánya (Visus = O) az alanyban retina vagy látóideg károsodását jelzi.

Az angolul beszélő országokban a látásélességet hagyományosan 20 láb vagy 6 méter (az egyik láb 30,5 cm) távolságból határozzák meg, és Snelen képlete szerint írják fel töredék formájában.

Látásélesség vizsgálata gyermekeknél a fejlődés vestibularis szakaszában

A látás összehasonlító értékelése mindkét szemnél a gyermek egyszerű megfigyelésével történik.

A gyermekek látásélességének ellenőrzése a fejlődés verbális szakaszában

1. 2 évesen a legtöbb gyermek elegendő nyelvtudást szerez a leírások megnevezéséhez, például a Tehén szerint.
2. 3 éves korában a legtöbb gyermek felismeri a Sheridan-Gardiner teszt egyes ototípusait. Ennek a módszernek a hátránya a látásélesség túlbecsülése ambliópiával, mivel ez nem okozza a "tolongás" jelenségét. A Keeler LogMAR teszt közel van a táblázatokhoz, és pontosabb az amblyopia látásélességének meghatározásához, mivel egy pár kiválasztását igényli a gyermek ototípusainak csoportjából.
3. 4 éves korig a legtöbb gyermeknél a látásélesség ellenőrizhető a Snellen asztalain.

---