Mi a kernicterus és milyen tünetei vannak a BgMedBook-nak
A Kernicterus agykárosodás, amelyet a bilirubin nevű anyag súlyos, kezeletlen sárgasága vagy magas vérszintje okoz. Az állapot általában újszülöttek súlyos, kezeletlen sárgaságával jár.
Világszerte az újszülöttek 60-80% -ának sárgasága van. Az iparosodott országokban minden 100 000 gyermekből csak 0,4–2,7 alakul ki kernicterus vagy akut bilirubin encephalopathiának nevezett állapot. Itt a bilirubin szintje olyan magas, hogy átterjed az agyba és károsítja a központi idegrendszer szöveteit.
Jelenleg a kernicterus kifejezetten az idegrendszer sárgaság okozta súlyos károsodására utal. Mindazonáltal a súlyos sárgasággal járó minden típusú károsodás a kernicterus formájának vagy stádiumának is tekinthető.
Ebben a cikkben a kernicterus tüneteit, az okokat és a kockázati tényezőket vizsgáljuk. Megvizsgáljuk azt is, hogyan diagnosztizálják az állapotot, és mit lehet tenni annak kezelésére.
Melyek a fő tünetek?
A Kernicterus súlyos, kezeletlen sárgaságból alakul ki.
A sárgaság gyakori tünetei, különösen csecsemőknél, a következők:
- sárga vagy narancssárga arc, fehér szem és íny
- enyhe alvási vagy ébrenléti nehézség
- csökkent vizeletmennyiség vagy sötét vizelet
- szoptatással, palackozással vagy etetéssel kapcsolatos problémák
- enyhe szennyeződés és nehéz megnyugodni
Az enyhe vagy közepesen súlyos sárgaságú csecsemőknek a szemük és a bőrük sárgulásán kívül gyakran nincsenek egyéb tüneteik.
Súlyos sárgaság esetén az arcot, a szemfehérjét és az enyhe sárgaságban jelentkező ínyt érintő színváltozás a test többi részén alakul ki, átjutva a mellkason, a hason, a lábakon és a karokon.
A súlyos sárgaság és a kernicterus gyakori tünetei a következők:
- szilárd, tompa vagy floppy test
- magas, szakadatlan sírás
- furcsa vagy nem koordinált szemmozgások
- a test íjként hajlik, a fej, a nyak és a sarok hátra hajlik, a test többi része pedig előrehajol
- rohamok
- a baba fején lévő lágy folt duzzanata
Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha súlyos sárgaság vagy kernicterus tüneteire gyanakszik.
Mi a bilirubin?
A test akkor termel bilirubint, amikor a régi vörösvérsejtek megsemmisülnek.
A véráramba kerülve a bilirubint a máj veszi fel, vízoldhatóvá válik, majd epesókban ürül.
A bilirubint ezután a bélbaktériumok lebontják. Ezután vagy a székletben hagyja a testet, vagy a vesékbe szállítja, és a vizelettel eltávolítja a testből.
Újszülötteknél a szervek nem elég fejlettek ahhoz, hogy bilirubint termeljenek, különösen az élet első néhány órájában és napjában. Ez sárgasághoz vezethet.
Az újszülötten kívüli magas vér bilirubinszint gyakran májbetegség vagy károsodás jele, mivel elsősorban ez a szerv felelős a bilirubin vérből történő ürítéséért.
Okok
A kernicterus akkor fordul elő, amikor a vér bilirubinszintje olyan magasra emelkedik, hogy átlépi a vér-agy gátat és károsítja az agy szövetét. Az állapot szinte mindig súlyos sárgasággal jár.
A jelentős sárgaság gyakori okai a következők:
- fejletlen, beteg vagy károsodott máj
- a vörösvértestek pusztulása, gyakran, amikor az anya vércsoportja nem egyezik meg a csecsemő vérével
- koraszülés, általában a terhesség vagy a terhesség 37. hete előtt
- fokozott bilirubin termelés
- Gilbert-szindróma, olyan állapot, amely magas bilirubinszintet eredményez
- az epeutak elzáródása vagy elzáródása