Mi a fertőző endocarditis és hogyan kezelik - Via Pontica
A fertőző endocarditis gyulladásos betegség a szív endotheliális (belső) felületének mikrobiális fertőzése miatt. A szelepszerkezeteket leggyakrabban érintik, vagy a szív idegen testei fertőzöttek (protézisek, pacemakerek).
Az ép endothelium rezisztens a fertőzésekkel szemben. Károsodott endotheliális integritás esetén (leggyakrabban sérült vagy protetikus szelepek) előfeltételek jönnek létre a mikroorganizmusok általi könnyű kolonizáció érdekében, és a bakteriémia lehetővé teszi a sérült endotheliumhoz való hozzáférést. A leggyakoribb baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok stb.).
A kórokozók szisztémás véráramba jutásának előfeltételei leggyakrabban a fogászati manipulációk és fertőzések, a gyomor-bélrendszeri és urogenitális traktushoz kapcsolódó eljárások, intravénás eljárások és mások. A cukorbetegek hajlamosak, valamint immunhiányos emberek, például kemoterápia után rákos betegek, HIV-hordozók.
A gyakoriság 30 éves kor után növekszik, és az élet 60. évtizede után éri el csúcspontját. Ennek oka az életkorral összefüggő degeneratív szelepváltások gyakoriságának növekedése. Az elmúlt években a fiatalok körében nőtt a fertőző endocarditis előfordulása az intravénás kábítószerrel való visszaélés növekvő előfordulása miatt a fiatalok körében.
A bakteriális októl, az előző szelep patológiától és a beteg általános állapotától függően a betegség mind időtartamában, mind különböző szövődményekkel egészen másképp mehet végbe.
Az akut fertőző endocarditist kifejezett toxicitás, magas láz, súlyos általános állapot, a szelep károsodásának gyors előrehaladása (napokig) jellemzi. A szubakut endocarditis lassan, hetek, sőt hónapok alatt alakul ki. A klinikai kép burkolt, gyakran subfebrilis (38 ° C-ig), és kifejezett toxicitás nélkül. A betegek általános állapota viszonylag jó, ezért az állapot gyakran hiányzik és csak súlyos szelepi szövődmények kialakulása után diagnosztizálható.