Metil-alkohol-mérgezés (metanol) - tünetek és kezelés
A metanol, más néven faalkohol, metilalkohol, égő alkohol stb. Szerves oldószer, amelynek elfogyasztása súlyos következményekkel jár a szervezet számára. A metil-alkohol számos ipari termék, valamint az alkoholmentes italok alkotóeleme.
A toxicitást általában szándékos lenyeléssel (öngyilkossági kísérlet esetén) vagy véletlen fogyasztás után észlelik (pl. Nagy mennyiségű metil-alkoholt tartalmazó hamis alkoholos italok fogyasztása esetén). Nagy mennyiség bevitele után metabolikus acidózis figyelhető meg.
A metanol viszonylag alacsony toxicitással rendelkezik. Hatása a hangyasav felhalmozódásának köszönhető - a metanol anyagcseréjének része.
Lenyelés után a metanol gyorsan felszívódik az emésztőrendszerben és metabolizálódik a májban. Kezdetben a metil-alkoholt az alkohol-dehidrogenáz enzim alakítja formaldehiddé. Ez a reakció lassabb, mint a következő lépés - a formaldehid átalakítása hangyasavvá az aldehid-dehidrogenáz enzim által. Ez magyarázza a tünetek késését a fogyasztás és a hatás között. A formaldehid felezési ideje 1-2 perc.
A hangyasavat szén-dioxiddá és vízzé oxidálják tetrahidrofolát jelenlétében. A hangyasav metabolizmusa nagyon lassú, ezért gyakran felhalmozódik a szervezetben, ami metabolikus acidózishoz vezet.
A metil-alkohol káros hatása a szemre jól le van írva, azonban ennek hátterében álló mechanizmus nem teljesen ismert. A látóideg éri a legnagyobb kárt - intraaxonális duzzanat és az organellumok pusztulása következik be. A retinában szinte nincs változás.
A metanol a bazális ganglionokra is hatással van. Súlyos mérgezések esetén gyakran figyelnek a putamen vérzéses és nem vérzéses elváltozásaira. Ennek eredményeként a betegeknél parkinsonizmus és más dystonic/hypokinetic állapotok alakulnak ki.
A metil-alkohol krónikus expozíciójával járó polineuropátia eseteiről is beszámoltak
A metil-alkohol-mérgezés néhány jellemző vonása és tünete
Időszakok.
A kezdeti tünetek 12-24 órával a metil-alkohol bevétele után figyelhetők meg. A lenyelés és a tünetek megjelenése közötti intervallum függ a bevitt metanol mennyiségétől, valamint az elfogyasztott etil-alkohol (közönséges alkohol) mennyiségétől, mivel a két alkohol között versenyképes gátlás van. A vér metanolszintje a legmagasabb 30-90 perccel a bevétel után, és gyakran nincs összefüggésben a tünetek megjelenésével. A felnőttek minimális halálos dózisa 1 mg/kg.
Károsodott mentális állapot vagy szándékos mérgezés esetén a diagnózis nehéz.
Neurológiai tünetek.
Kezdetben a metil-alkohol-mérgezés tünetei hasonlóak az etanolos mérgezéshez, gyakran ataxia kíséretében. Lappangó (rejtett) periódus után fejfájás, hányinger, hányás vagy epigasztrikus (magas hasi) fájdalom figyelhető meg. A késői szédülés gyorsan kómává válik. Görcsrohamok fordulhatnak elő, leggyakrabban anyagcsere-rendellenességek vagy az agyszövet károsodása következtében. A metanol befolyásolja az agy bazális ganglionjait. A változásokat képalkotó technikákkal lehet kimutatni.
Vizuális tünetek
A hangyasav felhalmozódik a látóidegben, ami klasszikus vizuális tünetekhez vezet - villog, világít és elmosódik. A vakságot a látóideg mitokondriális működésének megzavarásának tulajdonítják, ami hiperémiához, ödémához és ideg atrófiához vezet. Az ideg mielinhüvelyének hangyasav általi megsemmisítését szintén leírták. A metil-alkoholos mérgezésben kezdetben csökkent látásélesség figyelhető meg, amely gyorsan vaksággá válik. A vakság gyors terápia után javul, azonban a legtöbb esetben teljes a látásvesztés.