Metabolikus szindróma
Az elhízás annak köszönhető egyensúlyhiány a szervezetbe importált és az általa elfogyasztott kalóriák között. Ebben a tekintetben a súlygyarapodás mindig abszolút vagy relatív "túlevés", azaz. a szükségesnél több tápanyagot importáljon. Ennek okai azonban nagyon különbözőek lehetnek.
A mai mozgalmas mindennapi életben egyesek nem figyelnek az étel kalóriáira, mennyiségére és minőségére, éppen ezért nem veszik észre, hogy túl zsíros vagy túl édes termékekkel terhelik az emésztőrendszerüket. Ebben az esetben a "túlevés" az elégtelen tájékoztatás és/vagy az egészségügyi kockázatok elhanyagolásának eredménye. Néha a táplálkozás társadalmilag fontos, ezért a gyakori "munkaebédek" és a "romantikus vacsorák" kombinálva fokozatosan növelik az egyébként teljesen egészséges emberek súlyát. A fő kezelési lépés ebben az esetben megfelelő képzés az érintettek életmódjának megváltoztatásának szükségességéről.
Ezzel szemben bizonyos genetikai rendellenességekkel rendelkező betegeknél a betegségen belül hatalmas elhízás alakul ki. Bennük a túlevésre való hajlam vagy a hiperfágia az étvágyat vezérlő hipotalamusz-struktúrák kontrollálhatatlan károsodásának tudható be, ezért a normál étrend ajánlása haszontalan. Mivel ez egy igazi krónikus betegség, a betegeknek specifikus gyógyszeres kezelésre van szükségük étvágycsökkentőkkel vagy bariatrikus műtétekkel. Szükség van a társadalom toleránsabb hozzáállására az ilyen betegségekben szenvedőkkel szemben is.
Külön kategóriába tartoznak az olyan étkezési rendellenességek, mint a bulimia vagy a "mértéktelen evés". A jelek között szerepel a szokásosnál nagyobb mennyiségű étel gyakori bevitele, kontroll hiányában. Ezeket a "túlevés" epizódokat a következők jellemzik: nagyon gyors ételfogyasztás; titkos táplálkozás; túlevés a kellemetlen gyomorérzetek megjelenéséig; a jóllakottság hiánya; súlyos zavartság, szomorúság és/vagy bűntudat és szorongás, ami az étkezési magatartás megfelelő ellenőrzésének hiányával jár. A válságok gyakorisága hetente legalább egyszer, legalább három hónapig. A bulimia-val ellentétben a kiújuló "túlevés" nem jár kompenzációs intézkedésekkel/diuretikumok és hashajtók alkalmazásával, kiváltott hányással, nagy terheléssel stb./(Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, Ötödik kiadás). Bár a "visszatérő túlevés" a leggyakoribb étkezési rendellenesség, nagyon ritkán diagnosztizálják és gyakran bonyolultak. Az életmód megváltoztatása rendkívül fontos, de ez nem érhető el a betegek megfelelő pszichológiai támogatása és bizonyos esetekben - specifikus gyógyszerek alkalmazása nélkül.
Fontos megkülönböztetni a megnövekedett étvágy és/vagy elhízás okait, hogy sikeres legyen a kezelés. Ehhez interdiszciplináris megközelítésre van szükség különféle szakemberek - endokrinológusok, gasztroenterológusok, pszichológusok stb. -, valamint az érintett emberek elég jó motivációjára.
Igyekszem diétát tartani, és még mindig hízni, miért?
Az elhízás oka sokféle, és néha a fogyás képtelensége, annak ellenére, hogy szigorúan betartják az étrendet, a pajzsmirigy, a mellékvesék, az ivarmirigyek vagy a hipotalamusz-agyalapi mirigy tengelyének endokrin betegségének következményei lehetnek. Ebben az esetben tisztázni kell az endokrin problémák diagnózisát és megfelelő kezelését szakemberrel.
Hangsúlyozni kell, hogy az életkor előrehaladtával csökken a test energiaigénye, ezért szükséges csökkenteni a kalóriabevitelt. Nem várható, hogy ugyanaz a diéta egyformán hatékony legyen fiatal lányoknál és perimenopauzás nőknél. Ezenkívül sokszor az emberek nem veszik észre az elfogyasztott szénhidrátok és zsírok tényleges mennyiségét, ezért gondosan el kell olvasni a megvásárolt ételek címkéit súly és kalóriaérték szempontjából.